甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎治疗中的效果研究

张珺

【摘要】目的：分析甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎治疗中的效果。方法：研究阶段为2016年6月～2018年6月，共纳入研究对象116例，均为急性脊髓炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用甲基泼尼松龙治疗，观察组采取甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗，比较两组临床效果。结果：对照组总显效率37例（63.79%）明显低于观察组总显效率50例（86.21%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。观察组排尿恢复时间（10.34±2.22）d、肌力提升两级时间（7.61±1.67）d均短于对照组排尿恢复时间（15.35±2.86）d、肌力提升两级时间（10.48±2.04）d，差异显著，有统计学意义，P<0.05。结论：针对临床急性脊髓炎患者采用丙种球蛋白结合甲基泼尼松龙治疗，临床疗效明显，有效改善临床症状，值得广泛推广应用。

【关键词】甲基泼尼松龙;丙种球蛋白;急性脊髓炎;治疗;效果

【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2019）01-078-01

本次研究拟对急性脊髓炎患者开展临床治疗对比分析，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将该院收治的116例急性脊髓炎患者作为研究对象（2016年6月～2018年6月），采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组58例，男性39例，女性19例，年龄在21-48岁之间，平均年龄（38.85±1.61）岁。观察组58例，男性41例，女性17例，年龄在18-51岁之间，平均年龄（37.46±1.72）岁。两组患者的临床资料等比较差异无统计学意义， 可以进行比较。纳入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相关情况，并且本研究得到本院伦理委员会的批准与认可。

1.2 治疗方法 对照组：给予甲基泼尼松龙（江西国药有限责任公司，注射剂规格：5ml：25mg，国药准字H36022366）1000mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，1次/日，5天之后逐渐减量维持4～6周后停药。

观察组：给予甲基泼尼松龙（江西国药有限责任公司，注射剂规格：5ml：25mg，国药准字H36022366）1000mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，1次/日，丙种球蛋白[绿十字（中国）生物制品有限公司，规格：2.5g：50m，批准文号：国药准字S19993026]0.4g/（kg·d），使用5天，甲基泼尼松龙用法同对照组。

1.3 观察指标 对比两组临床疗效：治愈：患者所有临床症状消失，可实现独立行走，大小便功能正常;显效：患者可实现扶物行走，排便功能好转;好转：患者肌力、排便有所好转，但仍无法行走;无效：治疗前后无明显改变甚至加重。总显效=（治愈加显效）。

记录两组排尿恢复时间、肌力提升两级时间。

1.4 统计学分析 本次研究中共纳入的116例研究对象所有相关临床资料全部录入到SPSS19.0统计软件中，其中（n，%）表示计数资料，组间、组内相关资料的比较应用X2检验方式，计量资料应用（x±s），组间比较检验方式为t，P小于0.05则差异明显且差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床治疗效果  对比两组临床治疗效果，对照组总显效率37例（63.79%）明显低于观察组总显效率50例（86.21%），差异显著具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

2.2 对比两组排尿恢复时间、肌力提升两级时间 观察组排尿恢复时间、肌力提升两级时间均短于对照组，差异显著，有统计学意义，P<0.05。见表2。

3 讨论

急性脊髓炎特别是胸髓十分容易受到侵害，患者因脊髓灰白质、脊膜出现感染，导致出现四肢乏力、直肠括约肌功能紊乱等临床表现，部分严重患者还可能导致瘫痪甚至死亡[1-2]。因此针对急性脊髓炎不可轻视，采取积极有效的临床治疗十分重要。

在本次研究中，对照组总显效率37例（63.79%）明显低于观察组总显效率50例（86.21%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。在临床治疗手段不断发展的过程中，针对急性脊髓炎主要是采用甲基泼尼松龙结合丙种球蛋白开展治疗，甲基泼尼松龙具有较强的抗炎作用，可有效改善患者血液循环，对降低血管通透性有重要意义，通过降低血管通透性加强患者局部血流流速，有利于患者机体免疫力的增强，对于降低脊髓炎症的不良反应有重要意义[3]。在甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的基础上联合丙种球蛋白，其能够对免疫复合物的沉淀产生干扰，有效预防溶解靶细胞的深入，避免机体细胞不受巨噬细胞的影响[4]。通过甲基泼尼松龙结合丙种球蛋白治疗急性脊髓炎，可有效緩解免疫功能异常，帮助患者缓解临床症状，提高患者肌力，在本次研究中，观察组排尿恢复时间（10.34±2.22）d、肌力提升两级时间（7.61±1.67）d均短于对照组排尿恢复时间（15.35±2.86）d、肌力提升两级时间（10.48±2.04）d，差异显著，有统计学意义，P<0.05。

综上所述，针对临床急性脊髓炎患者采用丙种球蛋白结合甲基泼尼松龙治疗，临床疗效明显，有效改善临床症状，值得广泛推广应用。

参考文献：

[1] 赵淑静.丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙在急性脊髓炎治疗中的效果研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（02）：241-242.

[2] 董蕾.甲基泼尼松龙联同丙种球蛋白治疗急性脊髓炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（23）：36-37.

[3] 张永慧.急性脊髓炎患者联合采用甲基泼尼松龙与丙种球蛋白治疗的有效性评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：4122.

[4] 杜朝品，宋建华，朱峰.甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白在急性脊髓炎中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（15）：2031-2032.