综合护理模式预防下肢骨折术后DVT形成的价值研究

唐丽燕

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

临床研究[1]指出，在下肢骨折术中进行综合护理模式干预临床可取得显著效果，使下肢深静脉血栓（DVT）形成能够得到有效的预防[1]。因此，结合临床护理围绕上述理论进行研究，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我科2014年2月-2019年2月收治的下肢骨折患者118例，按不同时间分段法分为A组和B组。A组为2014年2月-2016年7月收治的59例患者，其中男31例，女28例，年龄22岁-68岁，平均（45.5±1.3）岁；B组为2017年2月-2019年2月收治的59例患者，其中男30例，女29例，年龄21岁-68岁，平均（45.6±1.3）岁；两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法 A组采用综合护理模式，具体内容如下：护理人员对患者下肢骨折情况进行观察，实施手术前对患者血脂血糖及凝血功能进行观察，根据检查结果评估患者术后DVT发生风险；护理人员为患者实施心理疏导，与患者建立良好交互关系，将治疗方案告知患者，协助其建立良好治愈信心；同时，护理人员于患者术后给予饮食干预计划，确保每日正常营养供需，以清淡、易消化食物为主，避免食用生冷、辛辣、油腻等食物；术后密切患者生命体征变化，观察患者下肢皮肤颜色、疼痛感，一旦出现异常及时通知医师进行处理；术后尽可能避免选择下肢静脉输液，药物应避免选择易对静脉造成刺激的药物，指导患者取仰卧位，尽可能抬高患者下肢，辅助下肢静脉血液回流，降低DVT风险。B组采用常规护理，护理人员对患者病情进行评估，检测其生命体征变化，并给予心理护理、输液药物预防、清创等护理。

1.3 研究指标 出院前1 d观察效果，包括DVT发生情况及下肢活动能力评分。下肢运动功能评价：简式Fugl-Meyer评分法，0分-100分。100分为运动功能正常；轻度运动障碍96分-99分；中度运动障碍85分-95分；明显运动障碍50分-84分；重度运动障碍＜50分[2]。

1.4 数据处理 采用SPSS 21.0软件，计数资料用［n（%）］表示，行χ2检验；计量资料以（Mean±SD）表示，行t检验；当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 DVT发生率对比 A组DVT发生率0.00%（0/59），低于B组的5.08%（3/59），对比有统计学意义（χ2=3.914，P=0.047）。

2.2 下肢活动能力评分对比 A组下肢活动能力评分（85.23±1.63）分，高于B组的（70.32±1.58）分，对比有统计学意义（t=50.450，P=0.000）。

3 讨论

下肢骨折是临床骨科常见病症，主要由暴力因素直接或间接作用于下肢骨骼导致的损伤[3]。目前临床针对下肢骨折患者多采用下肢骨折术治疗，通过有效复位及骨折端修复来为骨折端修复营造良好条件，从而对其健康提供保障[4]。

临床治疗上，手术治疗即可使大部分患者对治疗效果的需求得到满足，但术后存在（下肢深静脉血栓）DVT风险，故而有必要给予有效护理干预[5]。综合护理模式是临床常用护理措施，能够有效对患者身心状态及治疗方案进行评估，改善其负性心理及认知情况，减少内外在因素对其病情造成的负面影响，从而确保治疗效果[6]。本研究结果显示，A组DVT发生情况得到有效控制，DVT发生率（0.00%）低于B组（5.08%），下肢活动能力评定也显示A组较B组显著提升（P＜0.05）。临床将综合护理模式应用于下肢骨折术中，护理人员结合患者心理及生理状态拟定护理措施，有效控制其负性心理及生理状态，并根据患者情况制定运动及饮食干预，以进一步对干预效果提供保障。

因而可认为，综合护理模式干预在下肢骨折患者中具有显著的临床干预效果，能够有效减少DVT发生风险，并改善其活动能力，值得临床推广。