运动区脑肿瘤术后患者肢体功能障碍的康复护理研究

夏雨晴

（安徽医科大学第一附属医院高新院区神经外科，安徽 合肥 230011）

对于运动区脑肿瘤患者来说，手术是治疗疾病的有效方法，但是术后患者肢体功能障碍发生率高，影响患者的日常生活。所以在此情况下，术后对患者进行有计划的科学护理和康复训练是极其重要的[1]。本次研究选取了本院近两年来收治的运动区脑肿瘤患者60例，随机分成对照组和试验组两组进行研究，并有了如下结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究对象男37例，女23例，年龄16岁-69岁，平均46.5岁。将其随机分成两组，分别采取了不同的护理方案。

纳入标准：①患者均检查后确诊为运动区脑肿瘤患者，并在本院接受了手术治疗；②患者及其家属知晓本次实验，并签署了知情同意书的患者；③沟通良好，有自我认知能力的患者。排除标准：①具有精神疾病、传染病或术后并发症的患者；②无自我认知能力，沟通困难的患者。对对照组进行一般护理，对试验组进行肢体功能障碍护理，将两组患者的性别、年龄等基本数据对比，发现差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法 对对照组实行常规护理方案，护理人员指导和协助病人洗漱、进食、如厕等，帮助患者翻身、肢体活动等，保持患者的个人卫生、床单干净整洁，满足患者的基本生活需要，并陪同患者行走等活动，防止患者意外伤害，确保患者的个人安全。

对试验组进行肢体功能障碍护理：①采用肌力分级法来评估患者肢体功能；②指导患者在床上练习翻身运动，当患者可以独立翻身，并能进行半桥动作后，可指导患者练习坐位。进行坐位平衡练习后，1周后可进行站位、步行以及上下楼梯的训练；③指导患者家属辅助患者进行睁眼、点头、伸舌、握拳等动作的训练，指导患者进行四肢的协调训练[2]；④指导患者反复练习握笔、穿脱衣物等，辅助患者逐步完成洗脸、刷牙等动作；⑤锻炼患者的应答能力、语言能力，并逐步提高患者的思维能力。在康复训练中要注意防止患者出现对抗痉挛姿势，保护患者的肩关节，患者应保持良肢位，要求患侧上肢处于伸展位，下肢为屈曲位。可以使用软枕辅助，仰卧位或侧卧位都应注意，要注意按摩肢体，改善肢体血液循环、消除肿胀、缓解疼痛，促进肢体功能的恢复。在按摩时要注意：要注意轻柔缓慢的进行按摩，根据患者机体情况具体情况具体分析，对瘫痪肌按摩揉捏，对拮抗肌安抚性推摩使其放松；然后，进行各关节被动运动，在辅助运动时，活动幅度不宜过大，手法轻柔[3]。

1.3 观察指标 对两组患者实行不同的护理方案后，对患者的肢体功能进行研究，分析围手术期患者肢体肌力程度。

2 结果

经过研究得出结果，围手术期患者肢体肌力V级38例，III级-IV级10例，II级7例，I级5例。与术后肢体肌力IV级13例，III级28例，II级10例，I级9例的结果相比，患者的肢体功能有了很大程度的恢复。

3 讨论

运动障碍是运动区脑肿瘤患者术后常见的并发症之一，其发生的概率高达55%-87%，很大程度地影响了患者的预后，对患者术后恢复正常的生活有着不利的影响。肢体瘫痪容易引起肢体血液循环不畅，其与机械压迫导致患者深静脉血栓形成及褥疮，使患者肢体功能康复的难度增加。所以及时的康复护理对患者促进肢体功能的恢复，增强对治疗的自信心，提高日常生活能力，改善生活质量有着重要的作用[4]。

本研究中60例患者的肢体功能在不同的康复护理方案下均有不同程度的改善，心理护理和机体护理的同时进行能取得患者的信任，使患者主动有效的配合治疗，改善肢体功能障碍的现状，增加患者康复的信心。患者在术后因创伤、麻醉反应、疼痛刺激等均有不同程度的应激反应，护理人员在此情况下应与患者主动交流，并针对患者出现的心理问题采取有效的指导，例如在术前与患者和患者家属进行沟通，在术后对患者进行积极的心理引导，都有助于缓解患者因术后的不适症状引起的焦虑、抑郁等不良心理反应，帮助患者有效的配合治疗，增强治疗自信，帮助神经系统更好的恢复，促进患者肢体功能的有效恢复。

综上，对运动区脑肿瘤术后患者实施肢体功能障碍康复护理在临床上有着很高的应用价值，值得推广。