观察社区卫生服务中心全科护理对老年慢性疾病患者生活质量的影响

叶丰英，潘灵，陈剑平，袁庚娣

（1.佛山市第一人民医院禅城医院上元社区卫生服务站，广东 佛山 528061；2.溶洲社区卫生服务站，广东 佛山528061；3.堤田社区卫生服务站，广东 佛山 528061；4.罗村社区卫生服务站，广东 佛山 528061）

老年群体受年龄、机体影响，多存在慢性疾病，严重影响患者身体健康。由于专科医疗无法根据患者情况为其提供个性化综合护理，而全科护理可满足患者护理需求，更好地对疾病进行控制，护理效果更理想[1]。本研究对2017年4月-2019年4月社区卫生服务中心接收的60例老年慢性疾病患者临床资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月-2019年4月社区卫生服务中心接收的60例老年慢性疾病患者，所有患者均确诊为慢性疾病，年龄超过60岁，意识清楚、病情稳定；排除恶性肿瘤、语言障碍、意识模糊、其他系统疾病、依从性较差者；所有患者家属了解研究内容后自愿参与，且已签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。按照不同护理方式对60例患者进行分组，对照组30例：19例男性，11例女性，最小年龄62岁，最大年龄81岁，平均年龄（71.5±3.9）岁；病程2年-7年，平均病程（4.5±0.7）年；观察组30例：17例男性，13例女性，最小年龄60岁，最大年龄79岁，平均年龄（69.5±3.5）岁；病程1年-5年，平均病程（3.2±0.5）年；统计学分析两组患者基线资料表现无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组仅给予常规检查、健康教育、用药指导等基础护理；观察组行全科护理，具体护理内容如下：①心理护理。受病情影响患者情绪波动较大，容易出现抑郁、焦虑等不良情绪，治疗配合度不高；护理人员需注意观察患者情绪状态，如患者出现恐慌、抑郁等波动较大负面情绪，应及时帮助患者进行疏导，尽早对患者进行心理干预；为患者详细介绍相关疾病知识，加深患者对疾病知识了解，通过心理干预提升患者自信心和依从性。②用药指导。受年龄影响，患者记忆力不断减退，护理人员需按时提醒患者用药，还可通过卡片提醒患者正确用药，和患者家属建立良好关系，通过家属对患者用药行为进行监督；指导患者掌握血压测量及调节方法。③饮食指导。结合患者病情情况，给予患者正确饮食指导，坚持少量多餐原则，维持机体营养平衡，避免肠胃负担过重；日常饮食应尽量以高钙、维生素丰富、低盐、低胆固醇、低脂肪、清淡饮食为主，每日盐摄入量控制在6 g以下，减少酱油、味精摄入量，减少火腿、咸菜、香肠等高钠盐食物，切忌辛辣、刺激食物，减少动物内脏摄入量；禁烟、禁酒，保持充足睡眠，养成良好生活习惯，合理进行运动，运动应尽量以散步、太极等轻柔运动为主，注意循序渐进。

1.3 观察指标 采取生活质量量表（SF-36）对两组患者躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能、心理健康各项生活质量进行评分，得分与患者生活质量评分呈正相关。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（Mean±SD）表示计量资料；以率（%）比较行χ2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

观察组（30例）躯体疼痛（33.68±9.45）分，生理职能（16.68±1.58）分，情感职能（14.25±6.80）分，社会功能（22.68±6.45）分，心理健康（19.67±8.21）分；对照组（30例）躯体疼痛（20.52±6.34）分，生理职能（12.57±0.85）分，情感职能（10.28±2.75）分，社会功能（16.43±4.21）分，心理健康（14.36±2.73）分；观察组各项生活质量均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

据相关资料统计[2]，至2010年我国老龄人口比例达到13.25%，老年患者慢性疾病多样、复杂，治疗难度较高，加之，受各种因素影响，部分老年患者用药依从性较差，拒绝用药率较高，必须加强看护及监测力度。在基础医疗服务中全科医学管理具有重要作用，其服务内容包括保健、预防、计划生育、康复、慢性疾病防治等，在护理管理中，全科医学可充分调动社区群体力量，如看护人员、社会工作者、家属等[3]，通过这种干预模式加强患者监督力度，提高患者遵医行为，谨遵医嘱，按时按量正确用药。本研究观察我院60例老年慢性疾病患者临床资料发现，观察组躯体疼痛、生理职能、情感职能、社会功能、心理健康各项生活质量均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。进一步证明，全科护理在老年慢性疾病患者中具有显著优势。

综上所述，社区卫生服务中心老年慢性疾病患者中开展全科护理，可有效改善患者生活质量，值得临床借鉴。