阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗在冠心病中的应用

高晶

（图们市人民医院，吉林 图们 133100）

冠心病是由于心脏动脉出现粥样硬化引起血管腔阻塞、狭窄而导致的一组心血管疾病[1]，主要临床表现为发作性心绞痛或压榨痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，但是随着病情进展可出现多种并发症，危及患者生命，因此早期诊治十分关键。我院选取54例冠心病患者作为研究对象，观察阿托伐他汀钙片联合心血管药物在冠心病治疗中的应用价值，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院收治的冠心病患者54例，将患者进行随机分组，对照组27例，男15例，女12例，年龄53岁-81岁，平均（62.31±2.45）岁，病程2年-18年，平均（8.62±2.16）年；研究组27例，男16例，女11例，年龄53岁-80岁，平均（62.47±2.39）岁，病程1年-18年，平均（8.75±2.23）年；两组患者一般资料具有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法 两组患者在明确病情后均给予抗血小板，扩张血管等常规药物，主要包括口服阿司匹林肠溶片（生产企业：拜耳医药保健有限公司；国药准字J20130078），饭后温水送服，75 mg/d-100 mg/d，1次/d；5%葡萄糖250 mL加入25 mg单硝酸异山梨酯（生产企业：海南通用康力制药有限公司；国药准字H20020638）静脉滴注，1次/d。

研究组在上述治疗基础上加用阿托伐他汀钙片（生产企业：北京嘉林药业股份有限公司；国药准字H20093819）治疗，20 mg/次，1次/d。

1.3 观察指标 （1）疗效指标[2]：治疗后患者的心绞痛症状、血脂、血压水平明显改善为显效；治疗后患者的心绞痛症状、血脂、血压水平较治疗前改善为有效，治疗后患者的心绞痛症状、血脂、血压水平无改善或加重为无效；治疗有效率=（显效+有效）/患者数×100%。（2）血脂水平：比较两组治疗前后血脂水平，包括总胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）。

1.4 统计学分析 本次研究数据均经SPSS 20.0软件分析，血脂水平属于计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验，治疗有效率为计数资料（%），采用χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 比较两组治疗有效率 对照组显效10例，有效11例，无效6例，治疗有效率为77.8%；研究组显效14例，有效12例，无效1例，治疗有效率为96.3%，研究组的治疗有效率显著高于对照组（χ2=4.103，P=0.043）。

2.2 比较两组血脂水平 治疗前血脂水平：对照组TC（6.95±1.56）mmol/L，TG（2.36±1.28）mmol/L；研究组TC（7.06±1.62）mmol/L，TG（2.41±1.24）mmol/L。治疗后血脂水平：对照组TC（5.84±1.49）mmol/L，TG（1.94±0.51）mmol/L；研究组TC（5.12±1.04）mmol/L，TG（1.41±0.46）mmol/L。两组患者治疗前的TC、TG水平差异不大（TC:t=0.124，P=0.435； TG:t=0.075，P=0.468），治疗后两组TC、TG水平均有所减低（对照组TC：t=5.674，P=0.000；TG：t=6.257，P=0.468；研究组TC：t=10.254，P=0.000；TG：t=12.326，P=0.000），且研究组的TC、TG水平均低于对照组（TC:t=5.433，P=0.000； TG:t=6.031，P=0.000）。

3 讨论

冠心病是临床上较常见的一种心血管疾病，是引起人们致残、致死的主要疾病类型，严重影响患者的生命健康。脂代谢及血流变学异常是引起或加重冠心病的主要因素，患者体内长期处于高血脂状态，使得脂质在血管壁上沉积，造成冠状动脉粥样硬化，降低血管壁弹性，从而诱发冠心病[3]。目前冠心病主要通过药物与手术治疗，手术治疗疗效确切，但是其治疗风险较大，并发症较多，多数患者对其接受程度较低，因此冠心病早期多给予药物治疗，由于高血脂是冠心病发生的主要因素，但是常规心血管药物如硝酸甘油、阿司匹林等，均无明显降血脂功效，因此应给予降血脂药物联合治疗。本次研究中使用的阿托伐他汀钙是一种HMG-CoA还原酶抑制剂，主要是通过抑制HMG-CoA来降低患者体内TC、TG、LDL-C水平，此外还具有升高HDL-C的作用，其降血脂功效显著。本研究结果显示阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗患者的治疗有效率高于常规治疗，血脂水平低于常规治疗。

综上，阿托伐他汀钙片联合心血管药物在冠心病治疗中具有较高的应用价值，推荐临床应用。