探讨活血通痹汤联合运动疗法治疗早中期膝关节骨性关节炎的近期疗效

袁娜

（长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021）

骨性关节炎指的是继发性或者退行性骨质增生性慢性骨关节疾病，发病部位集中在负重较大的膝关节部位。全球中，超过60岁的人群患病率高达27%，而且女性患病率较男性更高[1]。我国超过65岁的膝关节骨性关节炎患者占比高达85%，其被视为造成中老年人残疾及下肢疼痛的主要因素。膝关节骨性关节炎发病隐匿，所以，对于中早期患者来讲，及早实施干预对策特别重要。本研究针对本院接收的早中期膝关节骨性关节炎患者采取活血通痹汤联合运动疗法治疗近期效果进行简单分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料 本院2018年1月-2018年12月接收的78例早中期膝关节骨性关节炎患者，根据入院单号、双号平均分为两组，对照组（n=39）中，男、女分别有19例和20例；年龄46岁-72岁，均值（52.68±3.51）岁；研究组中，男、女分别有15例和24例；年龄48岁-69岁，均值（51.96±3.47）岁；在基线资料上，两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）对照组：运动训练疗法：①股四头肌等长收缩练习：协助患者选取仰卧体位，自然伸展膝关节，向近心端牵拉股四头肌至髌骨，缓慢收缩一直到极限，用尽全身力气保持5 s，然后放松，总计进行10次；②仰卧体位直腿抬高练习：选取仰卧体位，弯曲对侧膝关节90°，背屈踝关节，下肢向膝侧用力，提高直腿一直到与对侧膝关节水平处于同等高度，维持5 s，然后放松，总计进行10次；③膝关节活动范围练习：协助患者选取俯卧体位，患病膝关节弯曲，通过弹性训练带套住同侧肩部与膝踝前端。以患者疼痛耐受程度为依据实施牵拉运动，与此同时，膝关节开展放松弯曲练习；④通过自行车运动进行蹬训练：自行车练习过程中，重心集中在车座上目的是使膝关节负担减轻，医护人员以患者实际状况为依据对运动量进行适当调整，每组10 min，每日3组，两组时间间隔为5 min。每个疗程10 d，接受3个疗程的治疗。（2）研究组：活血痛痹汤联合运动疗法，运动疗法与对照组相同，活血通痹汤：药物组成包括鸡血藤18 g，细辛3 g，独活15 g，甘草6 g，桑寄生15 g，川乌6 g，川牛膝12 g，当归6 g，伸筋草12 g，草红花12 g，秦艽12 g，川芎12 g，千年健12 g。1剂/d，每日2次，每个疗程14 d，接受为期2个疗程的治疗。

1.3 观察指标 准确记录各组治疗前后骨关节炎（WOMAC）评分[2]。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS 20.0处理、分析本次实验数据，采用均数±标准差（Mean±SD）表示的计量资料检验值为t值；采用率（%）表示的计数资料检验值为χ2，两组比较采用P值检验，如果P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

在疼痛、日常生活受限及僵硬评分方面，治疗前，对照组分别为（11.84±1.39）分、（44.52±6.29）分和（1.75±0.68）分，研究组分别为（12.03±1.29）分、（44.27±6.85）分和（1.79±0.63）分；两组比较差异无统计学意义（t=0.625，0.167，0.269；P=0.533，0.867，0.788）；治疗后，对照组分别为（4.56±1.29）分、（18.48±2.79）分和（0.79±0.25）分，研究组分别为（3.48±1.19）分、（14.95±2.62）分和（0.56±0.17）分，研究组均较对照组更优，差异有统计学意义（t=3.843，5.759，4.751；P=0.000，0.000，0.000）。

3 讨论

膝关节骨性关节炎包括两种类型，即原发性和继发性，其中发生率相对较高的一种是原发性膝关节骨性关节炎，其与患者年龄、性别等因素、气候因素、免疫性异常及遗传因素等。西医主要采取物理疗法、运动疗法、药物疗法及手术方法进行治疗。

中医将膝关节骨性关节炎归于“骨痹”的范围内，相关研究资料显示，该病是由于内因及外因共同造成的。内因指的是本虚，外因则指的是风寒湿邪入侵，造成经脉气血受到阻碍，脏腑功能受损，再加之本虚，导致外邪入侵，诱发骨痹。本实验中，予以早中期膝关节骨性关节炎患者活血通痹汤联合运动疗法治疗，其中，活血通痹汤药物组成包括鸡血藤、细辛、独活、甘草、桑寄生、川乌、川牛膝、当归、伸筋草、草红花、秦艽、川芎和千年健，该药物具有补肝益肾、疏通经脉、祛痰、化瘀活血作用[3]。

根据本实验结果分析，治疗后，研究组疼痛、日常生活受限及僵硬评分较对照组更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上研究，早中期膝关节骨性关节炎治疗过程中，活血通痹汤联合运动疗法的应用，不仅可以减轻患者临床病症，同时有助于骨关节炎的改善。