118例声音嘶哑症电子喉镜观察

陈瑞开

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

声音嘶哑也称声嘶，是因喉部，尤其声带发生病变而造成的一种主要症状，大部分是因喉部病变而造成的，也有可能是由于全身性疾病而导致的，在发音时无法保持正常音感，导致人为感官下出现异常听觉效果[1]。近些年来，因为人们生活节奏明显增快，使得人们承受较高的生活、工作压力，导致咽喉部疾病具有越来越高的发病率，使得声音嘶哑发生率逐渐上升。对声音嘶哑进行有效诊断，确诊引发原因，对于临床治疗具有重要意义[2]。本文选取118例声音嘶哑症患者，探讨电子喉镜的诊断价值。如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年3月-2019年4月118例声音嘶哑症患者，男67例，女51例；年龄2岁-75岁，平均年龄（46.85±2.51）岁；病程7 d-4年，平均（5.62±0.51）个月。

1.2 方法 患者均采取电子喉镜进行检查，在检查前需严格禁食禁水3 h，鼻腔、咽喉部通过1%丁卡因进行局部表面麻醉，采用呋嘛滴鼻液对鼻腔进行2次收缩，中间需间隔3 min-5 min。患者保持仰卧平躺，将电子喉镜通过鼻腔放置其中，一般需要3 min-5 min完成检查。

1.3 判断标准 声带小结：患者双侧声带前中1/3交界位置出现对称地结节状隆起，表现出粉红色或是白色，其表面较为光滑，偶然出现在侧面，在发声时会有声门发生闭合不全情况，为沙漏状。

慢性喉炎：喉部黏膜呈现弥漫性充血情况，声带充血显示出深红色或是暗红色，其边缘钝化，无良好闭合，室带比较肥厚，对部分声带形成遮盖。

急性及亚急性喉炎：喉部黏膜出现急性充血、肿胀症状，特别是出现声带充血，其双声带可正常运动，而闭合出现缝隙，在喉腔黏膜表面往往出现分泌物附着情况。

声带麻痹：患侧声带在旁正中位、中间位、外展位出现固定情况。

喉乳头状瘤：呈现出淡红色、暗红色，其表面不平整，有乳头状肿物。如情况严重有可能累及到声门下、气管。

喉癌：出现乳头状、疣状、菜花状的隆起，其表面无光滑性，而且有可能于局部出现溃疡[3]。

2 结果

喉炎患者68例，双侧声带均出现充血现象，且喉咽部黏膜有充血症状的患者39例；单纯双侧声带出现充血症状的患者为29例，其中1例由于声带充血发音时会超越中线位置，8例在声带闭合时出现梭形闭合不严情况。

声带息肉患者22例，其中双侧息肉4例，右侧息肉7例，左侧息肉11例，而且1例息肉处在声带表面位置，其他患者息肉处在声带边缘位置，大小范围为0.1 cm×0.2 cm-0.3 cm×0.5 cm。大部分为鱼腹样，呈现出淡红色、红色，为半透明状。

声带麻痹患者15例，双侧均出现声带麻痹患者3例，2例为声门上癌放疗之后，1例为乳腺癌放疗后。左侧出现声带麻痹11例，右侧为1例，其中3例确诊为肺癌，1例确诊为颈前肿物，8例未确诊发病原因。

声带小结患者7例，女性，年龄36岁-49岁，均处于声带前中1/3位置。

喉乳头状瘤6例，男性，年龄49岁-61岁；呈现淡红色、暗红色，表明凹凸不平，存在乳头状凸起，且颜色出现灰白色、淡红色、暗红色。

3 讨论

声嘶在耳鼻喉科中比较常见，导致此疾病发生的原因较为复杂，通常出现发声障碍，而喉部自身病变有可能造成声嘶，也有可能因其他疾病而造成一定的喉部表现[4]。传统检查方法通常选取间接喉镜进行检查，有的患者舌根较厚、肥胖，会厌抬举不好，声门无法良好暴露，采取此方法难以获得理想检查结果。电子喉镜自身的镜体比较轻巧、纤细，具有较高的灵便性，能够较为灵活地实现追随，将其放置到喉腔内可与病变部位进行有效接触，使得喉部微细改变得到清晰显现，由此可使得诊疗更为快速。且可实施活检或是镜下采取手术治疗，而且能够进行拍片摄像，将影像资料进行保留，具有较高的临床应用价值[5]。

经研究可知，患者中有喉炎68例，声带息肉22例，声带麻痹15例，声带小结7例，喉乳头状瘤6例。由此可知，通过电子喉镜检查可及时诊断患者造成声音嘶哑的疾病原因，利于临床针对性治疗。因电子喉镜比较柔软，能够进行弯曲，具有较高精确度，可使得喉部病变得到有效诊断[6]。

总之，声音嘶哑症患者采取电子喉镜检查，可确定引发声音嘶哑的相关疾病，值得推广使用。