老年冠心病心力衰竭的治疗与指标分析

任泽鹏

（鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

冠心病一般是因为患者自身的冠状动脉产生粥样硬化等病症，而使得患者心肌中缺少了血液和氧气，继而出现了心肌坏死等相关情况，患者在病情出现之后经常会产生心慌心悸和疲乏无力以及头晕头痛等相关病症，因为老年人自身的机体功能降低的比较严重，并且目前人们在生活上的水平持续提高，生活方式与饮食类型也在产生转变，这些情况都使得老年冠心病患者的数量不断提升。心力衰竭主要指的是因为患者心脏保持稳定的收缩和舒张能力而产生的障碍，造成静脉回心血量的情况下不能够排除患者自身心脏存在问题，从而产生静脉系统血液淤积和动脉系统血液灌注不充分的病症，冠心病合并心衰，将对患者的生命安全产生严重影响，因此本研究对于老年冠心病心力衰竭者使用芪苈强心胶囊+曲美他嗪的治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月-2017年5月我院入院治疗的128例老年冠心病心力衰竭患者将其作为重点研究对象。患者都使用冠状动脉造影将其确认为这一类的疾病。其中男性患者和女性患者的比例为80:48。患者的年龄分布在62.61岁-78.85岁，除此之外患者的平均年龄达到了（71.28±1.91）岁，可以将患者NYHA心功能分级成为2级-3级。当前参照就诊秩序，把受试者随机的分成观察组和对照组，其中每组中有患者64例。两组受试者基线资料并未存在显著差别（P＞0.05）。

1.2 方法 患者在入院接受治疗之后，需要对患者进常规性治疗。另外涉及到了利尿剂和扩张血管药物以及洋地黄等药物的使用。观察组联合使用成芪苈强心胶囊+曲美他嗪治疗。初始剂量需要2次/日，可以按照患者的具体病情，使得药物整体的使用剂量得到提升。其本身不能够超出80 mg（芪苈强心胶囊+曲美他嗪1.2 g，3次/日）。两组治疗时间为期半年。

1.3 观察指标 （1）分析两组受试者进行治疗的效果比较之后的相关情况。其主要可以被分成：临床显效和临床有效率以及无效等几个基础项目。（2）分析两组受试者心脏功能上的比较情况。详细指标其中涉及到了左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径以及6 min步行距离与左室射血分数。（3）分析两组受试者干预后炎性因实际的转变情况。

1.4 统计学原理 本实验选择的是SPSS 21.0软件包，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组受试者干预后新功能指标对比情况 将其与对照组比较起来，观察组受试者其相关心肌重塑和心功能指标的缓解情况相对更为明显，P＜0.05。

2.2 两组受试者炎性因子对比情况 将其和对照组相比，观察组受试者多项炎性因子改善情况都十分的显著，P＜0.05。

3 讨论

冠心病属在临床上比较常见并且也是一种多发病，心力衰竭其实冠心病经常会出现的一种并发症而产生这样一种情况的主要原因是因为患者自身的心肌供血供氧不充分，基于这样的一种情形下，腺嘌呤核苷三磷酸自身的合成量不断的降低。这样的一种方式使得细胞内能量代谢和心肌顺应产生变化。从而也会间接的造成患者自身的心肌收缩功能不断降低。在过去临床上治疗过程中，其本身的目的是为了能够让患者自身的心脏侧支循环得到扩张，同时降低心肌耗氧量与血管阻力水平并且不断的提高患者的心室功能。除此之外这里还需提到的一点是，因为心力衰竭患者自身血管病变等相关情况相对比较严重，同时又因为患者自身机体素的不断减弱，因此如果只是单一的对以上方式进行使用仍然会存在很多的不足之处。

本组实验有关研究结果提出：和对照组相比，观察组受试者其自身的心功能与心肌重塑缓解情况相对要好一些，P＜0.05。并且与照组比较起来，观察组受试患者的质量和效率相比较要高出很多，并且观察组受试者本身的炎性因子表达水平缓解的情况相对较为显著，P＜0.05。

因此不难得出，针对冠心病心力衰竭的患者来说，选择芪苈强心胶囊+曲美他嗪与曲美他嗪联合治疗，能够充分的发挥药效，并且加强临床上的治疗效果，所以可以在临床上进行推广与应用。