医院药事管理在临床药学服务的应用价值研究

达珍

（拉萨市人民医院药剂科，西藏 拉萨 850000）

目前，我国的新医改制度逐渐的完善与发展，为了顺应社会的高速发展与要求，医院的药事管理工作也发生了很大的变化。药品的供应已经不能满足医院发展的需要，应该在药品的管理工作中加入临床药学服务。传统的药品管理工作只是药品的发放，但是随着药学技术要求提高，应该加强药学的技术管理措施与服务水平[1]。从而确保医院药品的安全使用，减少不良反应事件发生的概率。

1 临床药学服务工作的重要性

近些年，我国的医疗技术水平与服务质量都在不断的完善。其中医院药房在发药的过程中不是只负责药品的咨询与药学的服务，这已经远远不能满足临床药学服务的要求，临床治疗中更加需要临床药学服务工作。利用临床医生与临床的治疗相结合，实施对药品的检测与不良反应的检查，是当前医院药事管理中需要做到的主要工作。利用临床药学服务工作的实施，可以提高医生对临床诊断的准确性，保证病人的用药安全，提高医生对于药品使用的科学与合理性[2]。

2 临床药学服务结构的完善

2.1 组织结构规划 在医院药事管理的组织结构中，需要针对临床的经验与需求，对一些具有良好表现的药师建立专门的药学室。其工作的主要内容就是对药品的基本情况与使用方法、注意事项、不良反应等进行收集与整理，然后结合真实的情况，通过查房对病人的用药情况进行掌握。然后根据病人的真实状态进行严格的用药指导。病人如果由于用药的问题出现不良反应与不安全的时间，需要及时的调整，在满足病人用药的基础上，为病人进行相关问题的解答，让病人了解到药物的使用与治疗效果。

2.2 合理用药指导 药师不仅需要对药品的使用情况与不良反应进行了解，还要对药品的毒性反应进行全面的掌握。结合药品的使用情况与过度用药的情况，采取针对性的用药指导措施。另外，还要根据病人的实际情况对护理人员提出相关的指导工作。药品治疗之前还要病人对于使用药品的真实情况有一个全面的分析，除了疾病的治疗还要对病人的使用需求与状态，决定合理药品的使用种类与计量。尤其是联合用药的时候对于其中的配药禁忌也要熟练的掌握。确保药品的使用安全与使用记录清晰。如果有不适应的药物需要及时的处理[3]。

2.3 临床药物管理 在临床的用药过程中，也会涉及到一些特殊药物的使用情况。例如：抗菌性药物、止疼类药物等。这些药物需要对药品的剂量进行严格的控制。另外病人在用药之前还要进行皮试的测试，从而避免发生不良的反应与危害。如果皮试的结果正常没有特殊的情况就可以根据病人的实际情况进行药物的药量控制，从而实现药品的监督与检查工作。另外，必要的时候还可以使用计算机对处方进行分类处理。

3 医院药事管理在临床药学服务的应用价值

3.1 合理用药 医院的药事管理管理工作中提高临床药学服务的质量就需要进行合理的用药。这样可以保证药品的使用安全，还能够提高病人的生活水平，另外还可以提高疾病的治疗效果与水平。当前我国的医疗技术水平与药品的管理都要不断的完善，针对于合理用药的要求越来越严格，因此就需要提高临床药学服务的质量。针对临床药学服务工作中需要对药物的使用合理性建立专门的知识管理系统，其中主要涉及到药物的使用规格、药品的不良反应与一些禁忌等。作为药师主要就是负责对医生的处方药品使用情况进行核对与检查，监督药品的使用合理性，严格的控制药品的使用安全，防止不良事件的发生，避免用药事故的出现。

3.2 抗菌药的用药管理 针对于我国医院的临床药学服务管理工作，对于抗菌药物的临床管理需要提高重视。医院中的抗菌药物有很多的品种，但是抗菌药物的使用不合理就会造成病人的抗药性与不良反应情况。另外，在临床中一些不良反应概率比较高的药物还要进行严格的管理。所以，临床抗菌药物的使用需要根据我国有抗菌药物的使用规定进行严格的规范。这其中主要包含了以下几点：第一，临床用药中需要结合医生的处方情况在进行病人的静脉注射之前，要做好抗菌类药物的测试，只有保证病人对药物不过敏的情况下，才能够安全的使用。如果发现不良反应需要及时地与医生进行沟通，调换药物。第二，合理的控制药物的使用剂量，一般抗菌类药物的注射不能够超过三天。第三，需要避免抗菌类药物与其他的药物进行结合使用，如果需要联合使用就要对药品的情况实施监督，防止发生不良反应的情况。

3.3 处方点评 在医院的药事管理工作中，药品的种类逐渐的增加，药物的使用复杂性更加的严重。因此就需要医生对药品的信息进行全面的了解，特别是一些新兴的药物种类与不良的反应。当前，一些药品的使用情况还不够成熟，因此在使用的过程中就会出现不同的安全问题。从而需要药师与临床的医生处方药进行审查与评估。从而保证药物的使用安全与准确[4]。严格地防止临床药物使用过程中不安全事故的发生。提高临床药学服务的水平与质量，促进医院医疗服务水平与治疗技术的提高。