PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的围手术期护理干预

邹莹

（安徽省立医院感染病院六病区，安徽 合肥 230000）

PTCD为经皮经肝胆道置管引流术，是治疗恶性梗阻性黄疸的有效姑息治疗手段。这种治疗手段可以将患者手术之前的胆道压力有效降低，将患者的黄疸症状减轻，将患者的肝功能改善。对于这类患者采取围术期护理干预可以将患者的生存时间有效延长，将患者的生活质量有效提高[1]。在本次研究中，选取在我院接受治疗的100例行PTCD治疗的恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象，对围术期护理干预所取得的临床效果进行了分析。现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年1月在我院接受治疗的100例行PTCD治疗的恶性梗阻性黄疸患者为研究对象，按照随机分配原则将100例患者分为观察组与对照组，每组各50例，对照组中的50例患者中，男性26例，女性24例，平均年龄为（45.8±5.7）岁；观察组中的50例患者中，男性27例，女性23例，平均年龄为（44.8±5.3）岁。在年龄、性别等资料上，P＞0.05，表明差异无统计学意义。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 选取常规护理方法对患者进行护理。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，选取围术期护理的方式对患者进行干预。在手术之前，医护人员要做好患者及其家属的心理护理干预；在手术中，要密切关注患者的病情变化；在手术之后，加强患者的并发症的防止与护理。

1.3 观察指标 采取问卷调查的方式，对研究对象对于护理工作的满意度进行记录与对比，护理工作的满意度可以分成不满意、满意以及非常满意等3个级别。非常满意：＞90分，满意：80分-90分，不满意：＜80分。总满意度=非常满意率+满意率。对两组患者的护理质量进行比较，主要包括术后患者的并发症发生率等。

1.4 统计学方法 在研究过程中，采用SPSS 20.0软件进行数据的处理与分析，针对计量资料，选取t进行相应的检验工作，针对计数资料，选取卡方检验，以P＜0.05，表明差异在统计学中具有意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比 观察组的50例患者中，非常满意的有18例，满意的有28例，不满意的有4例，总满意度为92.0%；对照组中的50例患者中，非常满意的有12例，满意的有22例，不满意的有16例，总满意度为68.0%，观察组明显优于对照组，以P＜0.05，表明差异在统计学中具有意义。

2.2 护理质量对比 观察组的50例患者中，胆管出血的有2例，胆漏的有1例，并发症发生率为6.0%；对照组的50例患者中，胆管出血的有4例，胆漏的有2例。并发症发生率为12.0%，观察组的护理质量显著高于对照组，以P＜0.05，表明差异有统计学意义。

3 讨论

对于PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的患者采取围术期护理干预，可以使患者尽快的恢复健康，提高患者的生活质量，提高患者对护理的满意度。围术期护理干预的具体内容为在手术之前，相关的护理人员要对患者及其家属做好心理护理干预，让患者了解手术过程中可能出现的并发症，将患者紧张焦虑恐惧的情绪消除；在手术之前应用镇静止痛药，其次在手术之前，还要建立有效的静脉通道[2]。在手术之中的护理，密切关注患者的病情变化，如有不适症状，要及时处理。在手术之后的护理，手术完成后将病人送回病房，保证患者绝对卧床休息；加强并发症的防止与护理。对患者进行出院指导，出院之后要注意适当的休息，运动适度，切不可在恢复期碰撞腹部；在饮食上的注意，最后出院之后要定期进行复诊。在本次研究中，总满意度为68.0%，由此证明，在满意度方面，观察组高于对照组；在并发症情况方面，观察组显著低于对照组，以P＜0.05，表明差异在统计学中具有意义。

综上所述，对于PTCD治疗恶性梗阻性黄疸的患者，采取围术期护理干预，可以使患者尽快恢复，提高了患者的生活质量，提高了患者的护理满意度。值得在临床上推广应用。