呼吸护理干预在哮喘患者治疗中的作用

余世勤 黄映娟

哮喘又称支气管哮喘，是我国病发率较高的呼吸系统疾病，是由人体多种细胞与细胞组参与的气管炎，属于慢性气道炎症[1]。引发该疾病的的主要原因来源于遗传以及环境两方面。气促、气短、咳嗽、胸闷为其主要临床症状，且多发于夜间[2-3]。哮喘对患者身心健康以及生活质量具有严重影响。一般情况下该类症状具有广泛且多变的气流阻塞，且能够自行逆转。现阶段哮喘已有多种临床治疗方式，治疗效果相对显著，但在护理措施方面仍停留在常规护理阶段，对治疗效果会产生一定影响。故而本研究主要探讨呼吸护理干预在哮喘患者治疗中的临床护理效果，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选2016年12月—2017年12月我院接收并予以治疗的86例哮喘患者，将其按照入院顺序均分为研究组与对照组，各43例。研究组男25例，女18例，年龄35～77岁，平均年龄（53.71±6.21）岁；对照组男20例，女23例，年龄38～79岁，平均年龄（54.03±6.32）岁；将两组患者年龄、性别等基本资料进行对比分析未发现显著差异（P＞0.05），具有可比性。患者及家属同意并签订知情同意书，研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组予以常规护理干预措施，主要包含药物干预、病房环境干预、身体基本体征监测等。研究组基于常规护理再予以呼吸护理干预，（1）入院后护理。护理人员在患者入院后将其头部抬高充分清理患者气道以及口腔内分泌物，防止出现反吸等情况，导致患者窒息。在依据患者身体实际情况予以吸氧处理，在其吸氧期间，护理人员要严密监测生命体征。（2）排痰护理。如患者口腔及气道内痰液十分粘稠，护理人员要及时指导患者进行咳嗽排痰，对于部分不能顺利排痰的患者应及时应用吸痰器帮助排出。由呼吸道感染引发哮喘病，同时感染也会使得患者呼吸道内的分泌物大量增加，且大多黏稠不易排出。患者气管与支气管产生收缩痉挛作用会导致其阻力增强，进而诱发哮喘病，保障有效的排痰护理能够保持患者呼吸道顺畅。护理人员要耐心指导患者在深呼吸后实施排痰，充分保障患者能掌握有效排痰方式与技巧。对于部分痰液十分粘稠患者，护理人员需使用超声雾化使患者吸入对呼吸道内痰液进行稀释，便于排出。超声雾化吸入一般2次/d，20 min/次。护理人员在护理时需帮助患者进行翻身，患者排痰时拍背，促进痰液排出。在患者身体条件允许的情况下，嘱咐其多饮水，促进痰液稀释，便于排痰。（3）气道护理。护理人员要充分保障患者气道保持湿润状态，予以其雾化吸入，保障其气道内纤毛系统保持基本防御能力。且此举能够有效稀释患者气道内黏稠的痰液，可以帮助其顺利排痰。患者在进行雾化吸入时护理人员要严密监测其各项体征，保证吸入方式正确。（4）舒适体位护理。哮喘发作与患者体位息息相关，若患者长时间保持仰卧位，则会导致气管气体进行性受阻，进而引发哮喘。其在哮喘发作时，需卧床。中轻度哮喘患者在发病时可以使用高枕行卧位，并由护理人员将床头角度上调30°左右即可，且护理人员需随时观察患者的基本病情，并依据其实际情况进行调整改善。（5）饮食护理。护理人员在患者住院期间需为其提供清淡易消化的且营养丰富的食物。患者需多食用新鲜蔬菜及水果，防止摄入过多辛辣、含盐过多、过于生冷的食物。护理人员需及时告知患者戒烟戒酒，防止因刺激呼吸道大导致哮喘加重。

1.3 观察指标

对比分析两组护理效果以及护理满意度情况。护理效果分为显效、好转、无效三项指标，予以护理措施后患者临床症状消失，病情未反复发作，身体特征呈现稳定状态为显效；予以护理措施后临床症状显著好转，病发次数明显减少，身体特征基本稳定为好转；予以护理措施后临床症状未发生明显改变，病发次数未减少，身体特征未发生变化为无效，有效率=（显效例数＋好转例数）/总例数×100%。满意度分为满意、一般满意、不满意三项指标。

1.4 统计学方法

在SPSS21.0统计软件中计算得出此次研究全部数据，率（%）表示计数资料，用χ2检验，均数±标准差（±s）表示计量资料，用t检验，P＜0.05则表示为差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护理效果

研究组有效率为97.67%；对照组有效率为72.09%，两组经过比较，研究组护理效果显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组的满意度情况

两组患者均43例，研究组满意20例，一般满意21例，不满意2例，总满意占比95.35%；对照组满意15例，一般满意13例，不满意15例，总满意占比65.12%，两组经过比较研究组满意度情况显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

哮喘作为护理系统疾病中发病率较高的疾病，其发病因素与遗传以及环境息息相关。该疾病具有反复性特征，如未及时得到有效治疗或治疗但是不恰当会加重病情，严重时还会直接导致呼吸衰竭，严重影响患者生命健康[4-7]。对于支气管哮喘而言，优质的护理措施对患者改善身体状况具有重要意义。传统的护理方式主要包含饮食干预、基本体征监测、用药干预等，在患者呼吸以及气道方面的护理未得到显著体现，形成护理内容疏漏等情况[8-12]。呼吸护理干预主要是指护理人员对患者气道反应以及呼吸情况予以针对性较强的临床护理干预措施，以保障其治疗效果达到最优化。护理人员在呼吸护理中对患者予以充分清理气道分泌物、雾化吸入、帮助排痰、呼吸监测等护理措施，能够在最大程度上避免呼吸道感染等情况的出现，对预防患者窒息也有重要作用[8-12]。本研究中对照组予以常规护理干预措施，研究组予以呼吸护理干预措施，两组比较分析后研究组护理效果以及满意度情况显著优于对照组，呼吸护理干预有助于增强患者心理及情绪调控能力，提升满意度，通过该护理干预方式与患者构建优质的医患关系，对患者及护理人员均具有重要意义。护理人员给予患者呼吸道护理支持，有助于缓解临床病症，促进患者身体恢复。

综上所述，呼吸护理干预在哮喘患者临床治疗中具有显著效果，能够有效改善患者临床症状，提升护理满意度，在临床中具有应用意义。

表1 两组护理效果对比[n（%）]