甲硝唑栓结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果

2019-02-20

中国继续医学教育 2019年4期

老年性阴道炎是绝经后老年妇女比较多发的疾病之一，其发生和上皮细胞内糖原含量减少、雌激素水平降低以及卵巢功能衰退等有关[1-3]。本研究选取2015年1月—2017年2月88例老年性阴道炎患者并随机数字表法分组，分析了甲硝唑栓结合雌激素软膏的治疗方法对老年性阴道炎的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2017年2月88例老年性阴道炎患者并随机数字表法分组，每组44例。联合治疗组年龄61～82岁，年龄（69.31±6.24）岁。发病时间1～16个月，平均（7.24±2.10）个月。对照组年龄62～82岁，年龄（69.35±6.21）岁。发病时间1～16个月，平均（7.26±2.14）个月。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组单一给予甲硝唑，每晚睡前清洗外阴后置入1枚甲硝唑栓至阴道后穹窿，治疗1个月。联合治疗组在对照组基础上进行雌激素软膏治疗。每晚睡前用适量雌激素软膏涂抹阴道，每天1次，治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组老年性阴道炎治疗总有效率；药物安全性；干预前后患者SF-36量表评分、阴道脱落细胞成熟指数。显效：白带异常、镜检、阴道充血等均消失；有效：白带异常改善，镜检恢复正常，阴道充血等均改善；无效：达不到上述标准。老年性阴道炎治疗总有效率为显效、有效百分率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件统计数据，进行t检验（计量资料，用±s表示）、χ2检验（计数资料，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。

2 结果

2.1 两组老年性阴道炎治疗总有效率相比较

联合治疗组老年性阴道炎治疗总有效率95.45%（显效30例，有效12例）高于对照组68.18%（显效15例，有效15例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 干预前后SF-36量表评分、阴道脱落细胞成熟指数相比较

干预前两组SF-36量表评分、阴道脱落细胞成熟指数相近（P＞0.05）；干预后联合治疗组SF-36量表评分、阴道脱落细胞成熟指数优于对照组（P＜0.05）。如表1。

2.3 两组药物安全性相比较

联合治疗组药物安全性和对照组无显著差异（P＞0.05），两组均无严重副作用。

3 讨论

老年性阴道炎在临床比较常见，患者出现外阴瘙痒、灼痛、阴道壁充血、阴道分泌物增多等为主要表现，降低了生活质量[4-6]。在治疗药物方面，甲硝唑可通过对细菌合成脱氧核糖核酸环节进行抑制，将厌氧菌杀灭，而雌激素软膏属于天然药物，可作用于阴道局部组织，改善雌激素不足所致阴道炎症状，促使萎缩阴道黏膜细胞增生[7-10]。杨林荣[11]的研究显示，联用雌激素软膏与甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的效果确切，两组患者在接受治疗后,联合用药组患者治疗的总有效率明显高于甲硝唑栓组患者,且联合用药组患者E2、FSH以及LH的水平均明显优于甲硝唑栓组患者，差异显著（P＜0.05）。有研究显示[12]，联用甲硝唑栓和雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果确切，实验组患者治疗的总有效率为96.7%，对照组患者治疗的总有效率为80.0%。从上述研究可见，联用雌激素软膏与甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的临床效果显著，优于单一用药。

本研究中，对照组单一给予甲硝唑，联合治疗组在对照组基础上进行雌激素软膏治疗。结果显示，联合治疗组老年性阴道炎治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；联合治疗组药物安全性和对照组无显著差异（P＞0.05）。干预前两组SF-36量表评分、阴道脱落细胞成熟指数相近（P＞0.05）；干预后联合治疗组SF-36量表评分、阴道脱落细胞成熟指数优于对照组（P＜0.05）。我们的研究和上述研究相似。

综上所述，甲硝唑栓结合雌激素软膏的治疗方法对老年性阴道炎的效果确切，可有效改善阴道脱落细胞成熟指数和SF-36量表评分，值得推广。

表1 干预前后SF-36量表评分、阴道脱落细胞成熟指数相比较（±s，分）