呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理研究探讨

谢 彬

（江苏省兴化市人民医院，江苏 兴化 225700）

胸腔闭式引流是目前临床呼吸科用于治疗多种呼吸系统疾病的主要方法，正确有效的护理服务是保障患者疗效及预后的关键。本文将选取我院于2016年1月-2017年12月期间收治的50例呼吸科胸腔闭式引流患者作为本次研究对象，探讨呼吸科胸腔闭式引流患者的临床护理方法及应用效果，为提高患者疗效、预后提供可靠依据，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

50例呼吸科胸腔闭式引流患者中男29例、女21例，年龄18-84岁、平均（60.16±1.02）岁，疾病类型：非化脓性胸腔积液27例、自发性气胸23例。利用随机数字表法将入选94例呼吸科胸腔闭式引流患者均分为研究组（n=25）、对照组（n=25），各组上述相关数据对比P＞0.05（具有可比性）。

1.2 方 法

1.2.1 护理方法 对照组行临床常规护理，严密监测心率、血压等生命体征，妥善固定管道并保持畅通，定期记录引流液情况（量、性质、颜色等），护理过程中严格遵守无菌操作相关规程预防感染，遵医嘱给予各项对症治疗药物及配合患者完成必要检查。研究组在常规护理基础上加用护理干预服务，具体内容如下：①引流前应简要告知患者实际病情、实施闭式引流的作用及意义，此举有利于缓解或消除患者因不了解自身病情而导致的焦虑、抑郁等情绪；②告知患者遵医嘱配合闭式引流的重要作用，可通过例举既往未配合医生及护士工作导致严重后果的负面病例提高患者依从性、积极性；③行胸腔闭式引流过程中可主动告知患者穿刺进程，给予适当的语言及肢体鼓励，护理全程均避免非目标区域肢体暴露，此举有利于保暖及保护患者隐私；④术后应鼓励患者有效咳嗽尽快排出陈旧性血块、肺内痰，但部分患者由于肌无力或其他因素无法有效咳嗽，护理人员可通过协助其翻身叩背、使用排痰机等途径促进排痰；⑤指导患者家属为其提供高蛋白、高热量的健康食物，应富含维生素、矿物质等营养物质，进食原则为少食多餐，切忌食用生冷、辛辣、刺激性食物，忌烟酒，可根据患者日常口味提供相应食物，此举有利于提高患者进食欲望从而保障日常营养摄入量，此外食物中可适当增加膳食纤维所占比例预防便秘；⑥提供安静舒适的休息环境，病房内适当限制人员进出并维持适宜温度、湿度、光线，护理、治疗、检查期间尽量避免出现噪音；⑦若患者生命体征稳定，护理人员可鼓励其于床上或下床运动，此举有利于充分引流，但应注意下床运动时应有专人看护，且引流袋应低于引流口水平线以免发生倒流现象；⑧可为患者提供符合其日常爱好的物品，如书籍、电视、音乐、戏曲等，此举有利于分散患者注意力、缓解其身心不适感。

1.2.2 观察指标 ①记录两组呼吸科胸腔闭式引流患者不良反应发生情况，如引流管非计划性脱落、感染、切口脂肪液化、肺水肿等；②记录两组住院时间、引流时间。

1.3 统计学方法

研究所得两组住院时间、引流时间属于计量资料，经±s表示；两组不良反应发生率属于计数资料，经n（%）表示，数据传入SPSS.19软件并实施相应检验（t、x2），若P＜0.05则提示相关数据差异存统计学意义。

2 结 果

2.1 住院及引流时间

两组均完成引流并拔除引流管，经分析可知研究组引流时间、住院时间均显著少于对照组，数据对比P均＜0.05（如表1）。

表1 两组引流、住院时间分析（x±s；d）

2.2 不良反应

研究组不良反应发生率（4.00%）低于对照组（24.00%），数据对比P＜0.05（如表2）。注：本次研究未见同一名患者同时发生两种及以上不良反应情况。

表2 两组不良反应发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

胸腔积液即胸腔内发生病理性积液，若积液未及时排出将严重影响患者生活质量甚至威胁其生命安全。胸腔闭式引流具有创伤小、效果好等特点，是目前临床用于治疗胸腔积液的主要方法，以往临床常规护理工作将侧重点放于患者的生理方面，其主要目的在于使患者顺利进行胸腔闭式引流、确保引流效果、改善生理不适感[2]。

综上所述，对呼吸科胸腔闭式引流患者提供常规护理与护理干预相结合的综合性护理服务有利于保障其引流效果、缩短住院时间、降低不良反应发生率，值得今后推广。