集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果及生存质量的影响研究分析

王艳云

（山西中医学院第三中医院，山西 太原 030006）

脑卒中在临床上是常见的一种脑血管疾病，具有较高的致残率和病死率，严重威胁患者的生命安全。脑卒中患者的并发症较多，其中一种是吞咽功能障碍，造成患者营养摄取困难，影响其生活质量。因此，临床上采用常规护理，但是患者症状改善不明显。本次主要对我院收治的100例脑卒中吞咽功能障碍患者进行集束化护理，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象是2016年10月-2017年10月诊断为脑卒中的100例患者，按照随机方式分为对照组和观察组，对照组中男性29例，女性21例，年龄在51-79岁，平均年龄为（63.5±3.2）岁，病程为1-11d，平均病程为（7.8±1.2）d，观察组中男性31例，女性19例，年龄在52-80岁，平均年龄为（63.4±3.1）岁，病程为1-12d，平均病程为（7.9±0.9）d，对比其一般资料无差异性（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方 法

对照组患者常规护理，包括肌力训练、排痰技巧指导、口腔护理以及上肢进食功能等吞咽功能器官训练；在此基础上观察组进行集束化护理，包括：（1）心理护理：患者因为长期有语言、肢体功能障碍常会出现不同程度的负面情绪，影响治疗依从性。护理人员需要及时和患者进行沟通交流，了解患者的内心想法，给患者介绍疾病的相关情况，消除其不良情绪，提高患者的治疗信心。（2）生活护理：护理人员给患者进行简单的康复训练，包括站立、吃饭、洗衣、刷牙、穿衣、负重以及离床等简单生活能力。（3）社会支持：全面评估患者的基本情况，及时与患者、家属进行交流沟通，提高其支持与配合，鼓励家属对患者进行探视、安慰，对家属进行健康教育，使其了解到家庭对患者康复的意义。呼吁社会给患者更多的关爱和理解，提高患者康复训练的积极性。

1.3 观察指标

（1）康复效果：康复评价等级共10 个，痊愈为9-10分，显效为6-8分，好转为3-5分，无效为1-2分。康复总有效率为（痊愈+显效+好转）/总人数*100.0%。（2）生存质量：采用生存质量评分量表（QOL）对患者的生活质量进行评价，包括生理维度、心理维度、社会适应性维度三个维度，共42个问题18个领域，分值在42-210分，分值越高表示生存质量越高。

1.4 统计学分析

以上全部数据资料采用SPSS19.0软件处理分析，其中计数和计量资料采用%和（±s）表示，对比进行t检验或者 检验，若组间差异性显著，则P＜0.05。

2 结 果

2.1 康复效果

两组患者康复总有效率显著存在差异性（P＜0.05），有统计学意义，见表1

表1 两组患者康复效果比较[n（%）]

2.2 生存质量比较

观察组患者生理维度为（96.8±8.0）分，心理维度（99.2±0.5）分，社会适应性维度（96.2±6.9）分，对照组患者生理维度为（78.2±8.1）分，心理维度（79.5±6.7）分，社会适应性维度（79.9±6.2）分，相比差异性显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

脑卒中是最常见的一种脑血管疾病，病人一般为中老年，其最常见的一种并发症是吞咽功能障碍，影响患者营养不良、饮水呛咳以及吸入性肺炎等疾病[1]，同时伴有焦虑、抑郁等消极情绪，降低了患者的治疗积极性以及护理依从性，影响患者的康复效果以及预后情况。常规护理是最常使用的一种护理方式，但是随着人们生活质量的升高该方法已不能适应患者的护理需求，集束化护理是一种新型护理方式，除了对患者的身体状况进行全面性的护理之外，还会对患者的心理情绪进行详细评估、护理，帮助医护人员对患者的病情进行护理，使分散性的护理措施更加系统化、规范化，促进患者护理更加科学性[2]。本次主要对我院收治的100例脑卒中吞咽功能障碍患者进行集束化护理，结果表明，相比两组患者的康复总有效率、生存质量，观察组患者康复总有效率为94.0%显著高于对照组70.0%，观察组患者生理维度、生理维度以及社会适应性维度显著优于对照组，差异性显著（P＜0.05），有统计学意义，说明脑卒中吞咽功能障碍患者采用集束化护理可以促进患者身体康复，提高患者的生存质量。因此，集束化护理在脑卒中吞咽功能中的应用有较好的临床效果，可有效改善患者的生活水平，促进患者身体康复。

综上所述，集束化护理应用于脑卒中吞咽功能障碍患者可以改善患者的康复效果，提高患者的生存质量，可在临床上广泛性使用。