库拉索芦荟对预防鼻咽癌急性放射性皮炎的疗效分析

马 双，陈 静*

（湖北医药学院附属太和医院，湖北 十堰 442000）

鼻咽癌在临床上是一种常见的恶性肿瘤疾病，针对此种疾病，放射治疗是最主要的治疗方法，患者行放射治疗后会发生一系列的并发症，其中最常见的是急作者性放射性皮炎，此并发症对人体危害较大，很多患者不得不停止治疗，严重威胁到了患者的生命安全[1]，本次择取我院鼻咽癌患者进行研究，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

72例参研样本全部确诊为鼻咽癌，于本院进行颈部放射治疗，纳入时间为2015年11月，截止时间为2017年11月，随机分为两组（36例/组）。实验组有16例女病患，有20例男病患，年龄22-74岁，年龄均值（52.7±6.21）岁，对照组女性患者占19例，男性患者占17例，年龄21-75岁，平均年龄（54.7±5.17）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组在放疗治疗结束后2-3小时后，在皮肤局部涂抹适量的比亚芬（批准文号：国药准字H20120425；生产企业：JANSSEN CILAG S.A.），患者渗出液体过多时可采取理疗的方式，湿性脱皮者采用暴露手法，保持皮肤的局部干燥，给予感染者庆大霉素类纱布湿敷创伤面，加入表皮生长因子，促进患者皮肤愈合[2]。

实验组：准备一个小型喷水类的瓶子，保持瓶子干净整洁，在瓶子内加入凉开水，患者在每次放疗治疗结束后，将瓶子内的凉开水轻轻喷洒在放疗治疗区域，洗净双手轻轻拍打，直到水分完全干透，每天最少5次。在颈部放疗区域拍水后使用库拉索芦荟外敷，首先在患者耳后进行外敷，使用库拉索芦荟进行外敷对放疗患者皮肤的刺激性最小，每次使用前用小刀在芦荟较窄处切下4cm，在宽厚处切下2cm的用量，每根库拉索芦荟都需要在冰箱中冷冻保存，使用期限为2W，患者在放疗治疗结束后继续使用库拉索芦荟，期限为三个月，患者在放疗治疗期间每天早晚都要使用库拉索芦荟进行外敷[3]。

1.3 观察指标（疗效评价）

①皮肤情况：参照RTOG分级标准判定皮肤损伤程度，其中自放射治疗开始起治疗三个月后发生了放射性反应（晚期放射反应），自放射治疗当日其三个月内发生了放射反应（急性放射反应）。其中皮肤症状分级：皮肤出血，溃烂，坏死（4级）；皮肤皱折以外的皮肤发生湿性脱皮（3级）；皮肤表面有鲜红色斑块，触碰到有灼痛感（2级）；患者有脱皮、脱汗症状，平时出汗量减少，皮肤表面呈现暗红色斑块（1级），皮肤无变化（0级），将1级、2级、3级、4级纳入皮肤损伤的标准中。②生活质量：应用SF-3量表评价鼻咽癌患者治疗前后生活质量（心理功能、社会功能以及心理评分）评分情况，患者评分越高，则表明生活质量越高。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0统计软件处理实验数据，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料急性放射性皮炎发生率以%表示，用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 急性放射性皮炎发生情况

两组患者急性放射性皮炎发生率相比较，差异明显，统计学意义成立（P＜0.05）（见表一）。

表1 2组急性放射性皮炎发生率对比（%）

2.2 生活质量

实验组与对照组患者生活质量评分差异对比，具有统计学意义（P＜0.05）（见表二）。

表2 2组生活质量评分对比（x±s，分）

3 讨 论

放射治疗对肿瘤细胞和正常细胞都具有一定程度的损伤，且鼻咽癌患主要注重放疗治疗，而有研究结果表明，放射治疗中电离辐射对患者机体中的酶、生物膜和核酸等又具有一定损伤，因此在患者放疗治疗期间，需要对患者实施有效的护理干预，能够减少患者皮肤红肿、瘙痒、脱皮以及高温，降低并发症发生率，帮助患者顺利完成全程治疗[4]。本次研究结果显示，采取库拉索芦荟保护皮肤的实验组急性放射性皮肤发生率为52.78%，明显优于采取常规护理的对照组（83.33%），且治疗后对照组患者的生理功能评分、心理功能评分以及社会功能评分低于实验组，P＜0.05，差异显著，具备统计学意义。

综上，库拉索芦荟实施于鼻咽癌患者放疗治疗后的皮肤护理过程中，能够减少放射性皮炎的发生情况，降低患者皮肤损伤程度，提高患者的生活质量和质量效果，建议在临床上进一步推荐。