护理干预调节妊娠糖尿病孕妇的血糖情况及对妊娠结局的影响

马 令，杨新凰，李 纯，黄燕芬，罗丽琼*

（深圳市龙华区人民医院，广东 深圳 518109）

妊娠糖尿病（GDM）即是孕妇在妊娠过程中任一程度的糖耐量首次出现异常，不管是否进行胰岛素、饮食治疗亦或分娩后是否持续，均认为是GDM。临床上，有效的对高危妊娠进行处理，能够使得围生期的疾病的发生率、死亡率。因此对GDM孕妇予以有效护理干预十分关键[1]。本文主要分析护理干预调节妊娠糖尿病孕妇的血糖情况及对妊娠结局的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2017年3月我院收治的妊娠期糖尿病孕妇100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组孕妇中平均年龄（28.12±3.98）岁，平均孕周（30.23±2.45）周，孕次在1～3次；对照组孕妇中平均年龄（27.56±4.23）岁，平均孕周（31.34±2.12）周，孕次在1～3次。两组孕妇的一般分析没有显著差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组孕妇予以常规的饮食指导、对症处理等，观察组孕妇予以护理干预进行调节[2]，具体内容如下：（1）心理护理干预：妊娠期孕妇心理上难免会存在抑郁、焦躁等不良情绪，据有关文献研究显示：首次发现的妊娠期孕妇其抑郁评分较血糖正常的孕妇明显高，考虑是孕妇担忧血糖水平及治疗对胎儿会产生损害。就此，医护人员应耐心对妊娠期糖尿病孕妇予以针对性的心理疏导，告知患者保持愉悦心情的重要性，对孕妇及其家属进行健康教育，树立正确的疾病观。告知孕妇成功案例，消除孕妇对妊娠结局的怀疑心态，树立积极治疗信心、依从性，使得血糖得到最佳控制。（2）饮食护理干预：依据孕妇的实际情况进行食谱制定，引起孕妇对饮食治疗糖尿病的重视程度，告知孕妇在控制热量的情况下确保营养的充分补充，建议孕妇少食多餐、规律饮食，以此满足母婴的健康需求。其中，医护人员依据孕妇的实际血糖控制情况、母体体重以及胎儿生长情况进行蛋白质、脂肪和糖类的摄取，确保血糖水平6.11～7.77mmol/L，孕妇以无饥饿为宜，尿酮显示阴性为最佳。（3）运动护理干预：依据孕妇的实际情况制定适宜的运动计划，以不引起子宫收缩、胎儿不适为宜，上肢运动的方式不会导致子宫收缩，因此医护人员可以依据孕妇的实际喜好制定科学的运动计划，例如上肢体操等。在运动过程中，注意运动强度的控制，确保消耗足够能量即可，运动时间则依据实际情况进行适当的调整，中途予以休息监测胎儿情况，确保有效活动[3]。

1.3 疗效评估标准

统计两组孕妇在护理措施干预前后的血糖情况、妊娠结局。

1.4 数据统计学

针对统计数据中的计数资料、计量资料分别应用百分数、（±s）加以表示，使用x2、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行分析，若P＜0.05说明数据差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组孕妇的血糖控制情况

干预后，观察组孕妇的HbA1c、FBG、2hPG等指标均优于对照组孕妇的（P＜0.05）。具体见表1：

表1 比较两组孕妇的血糖控制情况（±s）

表1 比较两组孕妇的血糖控制情况（±s）

组别 HbA1c（%） FBG（mmol/L） 2hPG（mmol/L）观察组(n=50) 6.33±1.54 4.43±0.65 6.54±1.04对照组(n=50) 7.12±1.89 5.47±0.34 8.10±1.31 t 2.29 10.03 6.59 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比较两组孕妇的妊娠结局

两组孕妇的胎膜早破、妊高症、早产等存在明显差异（P＜0.05）；剖宫产、羊水过多等没有明显差异（P＞0.05）。具体见表2：

表2 比较两组孕妇的妊娠结局[n(%)]

3 讨 论

妊娠糖尿病是一种临床上较为常见的疾病，该疾病对孕妇以及胎儿的影响较大，因此增强护理干预调节十分关键[4]。通过心理、运动以及饮食护理的干预调节，树立孕妇控制血糖水平的信心，改善其不良情绪，尽可能降低不良妊娠结局的发生率[5]。此次分析中，发现：干预后，观察组孕妇的HbA1c、FBG、2hPG等指标均优于对照组孕妇的（P＜0.05）；两组孕妇的胎膜早破、妊高症、早产等存在明显差异（P＜0.05）；剖宫产、羊水过多等没有明显差异（P＞0.05）。可以说，护理干预可以有效调节孕妇的血糖水平，减少不良妊娠的发生率，有助于提高母婴的预后效果。