重症颅脑损伤病人在急诊科的抢救护理配合研究

顾艮莹，熊兴林*

（南京医科大学附属明基医院，江苏 南京 210019）

急性重症脑损伤是指突然和严重的脑组织损伤引起的一系列临床综合征，如脑细胞缺血，昏迷、缺氧，水肿等，其特点是预后差，必须以最短的时间，最快的速度和最有效的救援措施脱离风险，挽救生命[1]。本研究分析了重症颅脑损伤病人在急诊科的抢救护理配合，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月-2018年2月90例重症颅脑损伤患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄21-67岁，平均（35.24±2.84）岁。对照组男28例，女17例；年龄22-67岁，平均（35.54±2.88）岁。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用急诊科的抢救护理配合。①保持呼吸道通畅。检查患者的气道是否畅通，将口鼻血迅速有效地清除，给予吸氧，加强心电图、血氧饱和度等的监测。②建立静脉通路。建立两条静脉通路，其中一条是升压药物途径，另一条是常规液体途径。准确，及时按照医生的建议合理安排补液顺序，注意用药原则和先后顺序。③术前准备。根据手术常规血液检验生化检验、血液配型等做好术前准备，开放性创伤的患者做好止血和固定等处理。④明确的诊断。通过CT头部检查明确病情，为治疗提供参考。携带心脏监护仪，氧气瓶、急救药物等，用于紧急救护[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组重症颅脑损伤患者抢救成功率；家属和患者满意度（0-100分，得分越高则满意度越高）、急救时间；护理前后患者不良心理状态评分。

1.4 统计学方法

SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组重症颅脑损伤患者抢救成功率相比较

实验组重症颅脑损伤患者抢救成功率高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组重症颅脑损伤患者抢救成功率相比较[例数（%）]

2.2 护理前后不良心理状态评分相比较

护理前两组不良心理状态评分相近，P＞0.05；护理后实验组不良心理状态评分优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 护理前后不良心理状态评分相比较（±s）

表2 护理前后不良心理状态评分相比较（±s）

组别 例数 时期 焦虑心理状态 抑郁心理状态实验组 45 护理前 56.01±0.25 56.21±0.21护理后 21.14±0.32 35.04±0.17对照组 45 护理前 56.06±0.21 56.21±0.26护理后 42.44±0.69 43.81±0.21

2.3 两组家属和患者满意度、急救时间相比较

实验组家属和患者满意度、急救时间优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3 两组家属和患者满意度、急救时间相比较(x±s)

3 讨 论

急性重症脑损伤患者严重创伤，疾病快速发展，死亡率高，要求护士必须掌握重症脑损伤的救治护理原则，全面分工，配合医生，熟练操作，严格准确执行医嘱，具备较强观察能力、较高责任心，短时间内协助完成救援工作，提高救援成功率[4-5]。

本研究中，对照组施行常规化护理干预，实验组应用急诊科的抢救护理配合。结果显示，实验组重症颅脑损伤患者抢救成功率高于对照组，P＜0.05；实验组家属和患者满意度、急救时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组不良心理状态评分相近，P＞0.05；护理后实验组不良心理状态评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，急诊科的抢救护理配合在重症颅脑损伤护理中的应用效果确切，可缓解患者负面情绪，缩短急救时间，提高患者和家属满意度。