阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者情绪及生活质量的影响分析

纪 莹

（内蒙古赤峰市新城区赤峰学院附属医院肿瘤内科，内蒙古 赤峰 024000）

肺癌是一种严重危及人群健康安全的恶性肿瘤，具有极高发病率与病死率。在目前临床中治疗肺癌常用化疗方式，但在化疗期间容易出现恶心、呕吐等不良反应与焦虑、抑郁消极情绪，对患者康复进程造成严重影响。基于此，在现研究中，剖析对肺癌化疗患者实施阶段性认知行为干预后对其情绪及生活质量的影响。现将报告呈下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2015年1月-2018年1月期间入院接受肺癌化疗的121例患者，分配为参照组（n=60）中，剖析组（n=61），两组的一般资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P＞0.05），可作对比研究与讨论。

1.2 干预方法

参照组（n=60）施以基础化疗护理，即健康宣教、心理疏导、用药指导等。剖析组（n=61）在基础护理上加用阶段性认知行为干预。阶段1：矫正认知。患者入院后，发放健康宣传手册；“一对一式”加强沟通与联系。在与患者交谈过程中，了解患者所存在的认知误区，采取针对性干预措施。护理人员应鼓励患者主诉，多给予尊重与包容；纠正错误认知，并引导其正确、客观做出自我评价。阶段2：行为干预。指导患者如何正确有效学习《肺癌化疗知识手册》，在矫正认知期间同步实施行为干预。在安静环境下，帮助患者取半坐卧位或卧位，深呼吸3次，每次约6s；告知患者在指导语与规定程序的引导下完成肌肉收缩/放松训练。对于疲劳过度的患者针对性采取行为干预措施，制定个性化运动方式，适当进行有氧运动，遵循劳逸结合方式。

1.3 观察指标

观察与同步记录2组的SDS、SAS情况、生活质量。SDS、SAS分值越高，则表明患者抑郁/焦虑程度越严重。生活质量评分的判定标准包括躯体、社会、情感、角色、认知、整体健康共6个项目。分值越高，则表明患者生活质量越好。

1.4 统计学方法

在SPSS20.0统计软件中算出本次研究所有数据。

2 结 果

2.1 2组的SDS、SAS情况

2组在护理前SDS、SAS评分情况差异不存在统计学意义（P＞0.05）；经护理，剖析组的SDS、SAS的评分少于参照组，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。（详见表1）

表1 2组的SDS、SAS情况（±s）

表1 2组的SDS、SAS情况（±s）

组别 n 护理阶段 SDS SAS剖析组 61 护理前 55.69±6.02 54.29±6.30护理后 42.10±4.82 40.21±5.67参照组 60 护理前 55.43±5.81 53.88±6.50护理后 50.86±5.71 48.50±5.69

2.2 2组的生活质量情况

剖析组的躯体、社会、情感、角色、认知、整体健康项目得分均高于参照组，差异较大（P＜0.05），存在统计学意义。（详见表2）

表2 2组的生活质量情况比较（±s）

表2 2组的生活质量情况比较（±s）

项目 剖析组（n=61） 参照组（n=60） P躯体 2.58±0.31 2.01±0.36 ＜0.05社会 3.08±0.49 3.01±0.56 ＜0.05情感 2.69±0.35 2.42±0.40 ＜0.05角色 3.68±0.55 3.25±0.50 ＜0.05认知 2.01±0.37 1.73±0.30 ＜0.05整体健康 5.64±0.66 4.32±0.58 ＜0.05

3 讨 论

近年来，随着我国工业化、城市化、老龄化的进程发展迅速，肺癌患病率也随着不断升高。肺癌作为临床中一种常见的恶心肿瘤，对患者健康安全构成重大威胁[1]。通常被确诊为肺癌的患者，其精神层面会受到沉重打击，从而引起抑郁焦虑等悲观情绪。此外，化疗也会造成生理与心理上的改变，增添了巨大心理负担与患病痛楚，不利于提高生活质量[2]。根据本次研究结果来看，肺癌患者处于诊断怀疑期与恐惧期，错误认知、躯体不适等[3]。

在本次研究中，通过发放并指导患者学习健康知识手册，一方面提高了患者对肺癌化疗的认知程度，另一方面能够在一定程度上减轻或消除其内心恐惧心理。护理人员积极引导患者形成积极正向的思想观念。在行为干预中，通过引导性联想，使患者身心能够处于放松愉悦状态，提高对化疗治疗的自信心。总之，阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者具有重大意义。

本研究表明，2组在护理前SDS、SAS评分情况差异不存在统计学意义（P＞0.05）；经护理，剖析组的SDS、SAS的评分少于参照组（P＜0.05）；相比于参照组，剖析组的生活质量得到明显改善（P＜0.05）。

综上所述，对肺癌化疗患者实施阶段性认知行为干预，可有效改善其抑郁、焦虑情绪，提高生活质量。在临床中，具有广泛实践价值。