中职护生人文关怀教育及人文关怀能力 调研报告

凌　玲　覃隶莲　池东东

【摘 要】本文在调查中职护生人文关怀能力现状的基础上，针对中职护生人文关怀能力总分及各维度得分均低于国际常模的问题，提出重视人文课程，改革教学方法;重视临床护理技术课程，融入人文关怀;重视第二课堂活动，营造人文环境;校院融通，理论与实践相结合等建议。

【关键词】中职护生 人文关怀教育 人文关怀能力

【中图分类号】G  【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889（2019）10B-0010-03

护理人文关怀能力是护士秉承人性、德性，融体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志等为一体的内在素养外化为自觉的创造性的服务于患者的实际本领与才能，是护理人员人文素养的重要组成部分，是综合护理能力的核心能力之一。中职护生是未来基层护理人员的主力军，应注重其人文关怀能力的培养，为建立和谐护患关系、提供优质护理服务打下坚实的基础。目前有关护生人文关怀的研究较多，但是大部分针对的是大专、本科院校的护生，本研究调查玉林市卫生学校中职护生人文关怀教育及人文关怀能力现状，分析相关的影响因素，为中职护生人文关怀能力的培养教育提供参考依据。

一、调查对象与方法

（一）调查对象。采用方便抽样的方法，选取玉林市卫生学校 2017 级（一年级）中职在校护生为调查对象，问卷填寫前说明注意事项，采用不记名方式，当场收回。纳入标准：知情同意并自愿参与调查的护生。排除标准：调查期间请假的、不愿意配合的护生。本次调查共发放问卷 950 份，回收 950 份，回收率 100%;其中有效问卷 910 份，有效率为 95.7%。

（二）研究方法。具体如下：

1.研究工具。（1）护生基本资料问卷。由研究者查阅文献后自行设计，包括性别、年龄、民族、家庭居住地、是否独生子女、与父母亲的关系、父母是否经常了解自己的在校生活和学习、与其他家庭成员（除了父母）的关系、与同班同学的关系、是否住校、与舍友的关系、是否自愿选择护理专业、是否担任班干部、是否参加学校社团、是否理解人文关怀的内涵、希望通过什么途径获取人文关怀知识等内容。（2）人文关怀能力评价量表（CAI）。采用美国护理学教授 Nkongho 编制的人文关怀能力评价量表（Caring Ability Inventory，CAI），经马语莲等修订，该量表有 3 个维度，即耐心（10 条，其特点是耐心和韧性）、理解（14 条，其对自己和他人及周围环境的了解程度）、勇气（13  条，即处理未知情况的能力），采用 7 级评分制，从“强烈反对”到“强烈赞同”分别赋值 1～7 分，其中 13 条需反向评分，总分 37～259 分。

CAI 得分高于 220.30 说明人文关怀能力强，203.1～ 220.30 说明人文关怀能力中等，低于 203.1 说明人文关怀能力差。本研究中该问卷的 Cronbach's a 系数为 0.925，具有良好的信效度。

2.统计学方法。采用 SPSS22.0 统计学软件进行数据录入及统计分析。单因素分析采用方差分析、独立样本 t 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

二、结果

（一）中职护生的基本资料。本次调查的 910 名护生为一年级新生，其中男 42 名（4.6%），女 868 名（95.4%）;年龄为 15～24 岁，平均年龄为（16.61±1.10）岁;汉族 885 名（97.3%），少数民族 25 名（2.7%）;来自城镇 102 名（11.2%），来自农村 808 名（88.8%）;独生子女 41 名（4.5%），非独生子女 869 名（95.5%）。

（二）中职护生人文关怀能力各维度评分与常模评分比较。学生 CAI 总分（178.27±21.69）分、认知维度、耐心维度、勇气维度得分均低于国外常模水平，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

（三）中职护生人文关怀能力的单因素分析。中职护生人文关怀能力的单因素分析结果显示，父母是否经常了解自己在校的生活和学习、与其他家庭成员（除了父母）的关系、与同班同学的关系、是否担任班干部、是否理解人文关怀的内涵的中职护生人文关怀能力得分具有统计学意义;而性别、年龄、民族、家庭居住地、是否为独生子女、与父母亲的关系、是否住校、与舍友的关系、是否自愿选择护理专业、是否参加学校社团的中职护生的人文关怀能力得分无统计学意义，见表 2。

（四）护生希望获取人文关怀的途径。从总体来看，护生希望通过老师课堂讲授、聆听讲座、网络、主题班会、板报、书籍、临床实践、校园及社团活动等途径获取人文关怀的知识。

三、讨论

（一）中职护生人文关怀能力现状。本次调查结果显示，玉林市卫生学校中职护生的人文关怀能力总分为 178.27±21.69 分，处于国际常模的低分段水平（CAI 总分<203.1），说明护生人文关怀能力水平低。这与国内多项关于护生人文关怀能力研究的结果基本一致。这可能与国内外对护生人文关怀的教育程度不同有关。国外护理人文关怀教育起步较早，从 20 世纪 80 年代开始设置关怀课程，并逐渐提升为专业必修课;而我国人文关怀教育起步较晚，虽然也开设了一些课程，但是重视程度不够，因此人文关怀能力普遍不高。此外，这还可能与中西方文化背景、宗教信仰不同有关。

（二）不同特征护生的人文关怀能力特点。具体如下：

1.与父母亲的关系。本次调查结果显示，与父母亲的关系在人文关怀能力各维度间有差异，但是 CAI 总分的差异没有统计学意义。而父母经常了解其在校的生活和学习的护生 CAI 总分比不经常了解的护生 CAI 总分要高，差异具有统计学意义。父母的关心，会让子女从内心体会到被人关爱的感觉，感受到被人关心的温暖，产生对关爱的认同感，并能真正理解关爱他人的重要性，潜移默化之下同样会去关爱别人。玉林市卫生学校 2017 级护生绝大部分住校（占比达到 97.3%），只有周末的时候才回家，甚至有些学生一个月或者更久才回家一次，因此，除了融洽的关系，父母亲还应经常关心其在校的生活和学习，让其感受到被关怀，并产生对关爱的认同感，使其更容易关怀他人。

2.与其他家庭成员（除了父母）、同学的关系。与其他家庭成员及同学相处越融洽，护生的人文关怀能力越强。家庭成员之间融洽的关系使人的心智、能力等向着健康的方向发展，形成积极向上、乐观友善的性格。与家人相处融洽的护生，得到家人的关心，更能深层次地理解关怀的含义，在生活中更懂得如何关爱他人。同样的，与同学相处融洽的护生，更会照顾、理解、关心同学，更能感受关怀的意义。

3.学生干部。本调查结果显示，担任班干部的护生在认知维度、耐心维度及 CAI 得分上高于非班干部，差异有统计学意义。学生干部是老师的得力助手，是老师与同学沟通的桥梁，起到上传下达的作用。因此，作为学生干部，应有耐心、爱心和责任心，经常换位思考，为班级利益和同学利益着想。学生干部在协助老师管理班级的过程中，沟通能力、组织协调能力均得到了锻炼，个人的综合素质及人文关怀能力也会得到提高。

4.理解人文关怀的内涵。理解人文关怀内涵护生的各维度得分及 CAI 总分均高于不理解的护生，差异具有统计学意义。人文关怀又称为人性关怀、关怀照顾，其基本内涵就是以人为本。部分的护生对人文关怀的内涵有了一定的了解，主要是通过日常教学、媒体、书籍等渠道获取，但只是感性的认识，尚未建立理性的认识。因此，应加强对护生的人文关怀教育。

5.其他。本调查结果显示，性别、年龄、民族、家庭居住地、是否为独生子女、是否住校、与舍友的关系、是否自愿选择护理专业、是否参加学校社团的中职护生的 CAI 总分的差异无统计学意义。

四、建议

（一）重视人文课程，改革教学方法。在护理伦理学、护理心理学、护士服务礼仪等护理人文素养教育相关课程的教学中，将理论与实践相结合，采用适宜的教学方法，强化学生的人文关怀体验，提高护生的人文修养及人文关怀能力。

（二）重视临床护理技术课程，融入人文关怀。随着生物—心理—社会医学模式的转变，人们对医疗护理质量的要求越来越高。作为一名护士，为患者服务时，除了提供基础护理服务和专业技术服务外，还要为患者提供人性化的服务，以满足患者的身心需求。护理的人文关怀要得以实现，除了加强临床护理人员的人文关怀意识外，还须从护理教育入手，在护理教育中培养护生的人文关怀能力。因此，护生在校学习时，应在护理技能培训的相关课程中融入人文关怀教育。

（三）重视第二课堂活动，营造人文环境。第二课堂是第一课堂的有益延伸，是学生吸取课外知识、丰富实践经验的重要载体，应通过丰富多彩的课外活动，增强学生之间的交流，改善人际关系，培养良好的校风，营造浓厚的文化氛围和良好的人文环境。

（四）校院融通，理论与实践相结合。护理是实践性很强的学科，单纯的理论灌输是不够的，护理教育者应该认识到对护生的教育核心是促进人文知识或人文精神内化后向实践转化。护生的人文关怀知识转化为能力，不仅要重视在校教育，还应在实践中学习。因此，应加强院校合作，更好地实现学校的“人文关怀教育”与医院的“临床护理实践”融会贯通，让学生将关怀知识运用于真实的临床护理实践，提高护生的人文关怀能力。

中职护生人文关怀能力较低，加强人文关怀教育是提高的关键。教育者应根据中职生的特点，采用适宜的方式，加强护生人文关怀能力的培养，提高护生的人文关怀能力，为社会输送高素质的护理人才。

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【基金项目】广西职业教育教学改革项目“‘校院融通、四位一体护理人文关怀教育模式的研究与实践”（GXXZJG2017A012）阶段性成果。

【作者简介】凌 玲（1983— ），女，广西田东人，在职研究生学历，玉林市卫生学校讲师，主管护士，研究方向：护理教育。

（责编 刘 影）