中医治疗糖尿病用药规律及效果的分析研究

刘榜劳

【摘要】目的 讨论中医治疗糖尿病效果，以及用药规律。方法 选取我院2016年1月～2018年1月收治的糖尿病患者182例作为研究对象，依据治疗方式差异将其分为对照组（施以西医治疗）与观察组（施以中医治疗），各91例，对比两组疗效。结果 对照组治疗总有效率比观察组低，差异有统计学意义（P<0.05）。方剂中使用频率最高为黄芪，中药分类使用频率最高为清热药。结论 对糖尿病患者，施以补气养虚、袪火清热中医治疗，可确保临床疗效，对此值得临床应用。

【关键词】糖尿病;中医;疗效

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1..01

糖尿病是多种影响因素共同作用的结果，如自由基毒素、微生物感染、免疫功能紊乱等因素导致的代谢紊乱综合征。临床治疗以控制血糖为主，以减少糖尿病并发症发生率。目前尚未有根治糖尿病的治疗方式，但中医在治疗总有效率、安全性等方面，都是西医治疗所不能比拟的。为提高临床疗效，还需加强对中医用药规律的研究，以确保治疗的针对性与规范性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月收治的糖尿病患者182例作为研究对象，患者均符合WHO糖尿病诊断标准，依据治疗方式差异将其分为对照组与观察组，各91例。其中，观察组女42例，男49例，平均年龄（67.3±6.8）岁;对照组男50例，女41例，平均年龄（68.5±7.1）岁。两组患者病程、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组施以西医治疗，口服二甲双弧（北京市永康药业有限公司生产，国药准字H11020596），1片/次，2次/d，半年为一个周期。观察组施以中医治疗，具体内容如下;①上消方药：以润肺养胃、生津止渴治疗为主，方剂包括20 g的知母、黄芪，15 g的地黄、麦冬。②中消药方：以护肾养虚、增强体质为主，方剂包括110 g的山萸肉，20 g的葛根、茯苓，15 g的地黄、栀子。③下消药方：以清热养肺、补气养虚治疗为主，方剂包括15 g的山药、知母，10 g的山茱萸、红参、黄芪。药方以水煎服，1剂/d，分两次服用。用药期间根据患者实际情况调整药方，饮食以清淡易消化为主，控制蛋白质、糖分的摄入。加强日常锻炼，保持乐观心态，定期复查。

1.3 觀察指标

比较两组疗效，疗效判定标准包括显效（症状消失，血糖恢复）、有效（症状消失，血糖基本恢复）、无效（症状与血糖无变化）几项，治疗总有效率=显效率+有效率。分析观察组用药规律。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组治疗总有效率为71.43%（65/91），观察组为96.70%（88/91），组间比较，差异有统计学意义（x2=21.699，P=0.000）。

91张方剂中，共计121种中药，共用药1322次。方剂中使用频率最高为黄芪5.82%，其次为茯苓5.30%、山药4.77%、天花粉4.39%、麦冬3.63%、白术3.33%等。中药分类使用频率最高为清热药19.89%，其次为补气药18.45%、活血药17.62%、补阴药17.39%、利水渗湿药16.18%、补血药15.43%、解表药15.20%等。

3 讨 论

糖尿病施以高血糖为特征的代谢疾病，也是严重危害患者身心健康的内科疾病。中医称之为消渴症，发病机制与燥热偏胜、阴津亏损等有关，阴虚为本，燥热为实。临床以药物治疗为主，西药药效迅速，但治标不治本，具有一定的盲目性，长时间服用药物会出现糖尿病乳酸酸中毒、低血糖、非酮症高血糖高渗性糖尿病昏迷等并发症，严重威胁患者身心健康。二甲双胍药物具有典型的腹泻、腹痛、消化不良、头晕头痛等毒副作用;对此，寻求高效安全的治疗方法尤为关键[1-2]。

中药治疗糖尿病起效慢，但固本效果显著。通过对用药规律的分析，发现治疗方面，以活血、清热、化瘀、养阴、益气为主。中医治疗糖尿病时，将其分为郁、热、虚损各个病理节段，具有热盛伤津、气阴亏虚等典型特征，且伴有淤血症状;对此，治疗以清热活血、益气养阴为主。基于药归经角度分析，糖尿病多发于脾经、肺经、肾经，也是糖尿病主要责任脏器。糖尿病发病与精神状态、情绪波动等影响较大，情志直接关系肾上腺素、生长激素分泌水平，负面心理与消极情绪，将直接增强胰岛素对其拮抗。调节肝脏、心脏可使患者处于最佳身心状态;对此，治疗糖尿病也应当从调畅心肝气机入手。基于药性角度分析，苦寒与甘寒药物应用频率最高，酸苦制甜、酸甘化阴与清热功效最为明显，血糖控制效果也最为确切[3]。

综上所述，加强糖尿病中医治疗效果与用药规律分析，对提高糖尿病临床疗效与安全性有着积极促进作用;对此，值得深入研究。

参考文献

[1] 夏中尚，杜正彩，邓家刚，等.基于大数据分析的中医治疗糖尿病用药规律研究[J].世界中医药，2016，11（11）：2223-2226.

[2] 万安庆，鲍剑洋，胡孔法.基于Apriori改进算法的名老中医治疗糖尿病用药规律研究[J].中国中医药信息杂志，2017，24（12）：97-101.

[3] 何嘉莉，吴丽燕，孙璐，等.中医药治疗糖尿病合并抑郁症用药规律分析[J].中医学报，2017，32（1）：38-40.

本文编辑：刘欣悦