腹腔镜术前应用GnRH-a在未育妇女子宫肌瘤治疗中的疗效观察

张俊素

【摘要】目的 探讨在未育女性的子宫肌瘤治疗中于腹腔镜术前应用GnRH-a治疗的效果。方法 选取2017年1月～2018年3月在我院诊治的未育子宫肌瘤患者68例作为研究对象，以隨机抽样法将其分为观察组和对照组，各34例。对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，观察组患者在手术前接受GnRH-a治疗。结果 观察组患者的手术用时、术中出血量以及术前肌瘤体直径均小于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症率是8.82%，对照组为32.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在未育女性子宫肌瘤患者的治疗中，于腹腔镜手术之前使用GnRH-a治疗可有效缩小患者肌瘤体积，有利于拓宽子宫肌瘤切除术的临床适应症。

【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤;GnRH-a;未育女性;效果

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1..01

子宫肌瘤是临床中比较常见的生殖系统疾病，该疾病的临床发病率较高，针对绝经女性患者或者无妊娠需求的患者行手术切除治疗是比较有效的治疗方案，而针对未育女性的治疗需要考虑到减少对患者子宫壁的不良影响，并尽可能的降低手术创伤，因此有效的缩小术前患者子宫肌瘤的瘤体对于有效提升手术治疗的安全性以及满足患者妊娠要求等均具有重要意义[1]。本次研究将针对未育女性的子宫肌瘤治疗中于腹腔镜术前应用GnRH-a治疗的效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年3月在我院诊治的未育子宫肌瘤患者68例作为研究对象，以随机抽样法将其分为观察组和对照组，各34例。其中，观察组年龄19～43岁，平均年龄（26.4±0.3）岁;对照组年龄21～40岁，平均年龄（25.6±0.4）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者在接受腹腔镜手术治疗前以GnRH-a激动剂亮丙瑞林进行治疗，28 d为一个治疗疗程，3.75 mg/疗程，患者术前需接受3个治疗疗程。疗程结束后行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗。对照组患者在接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术之前未使用药物治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者手术前的肌瘤体大小情况和术中出血量情况;对比两组患者术后并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术用时及术前肌瘤体大小对比

观察组患者的手术用时、术中出血量以及术前肌瘤体直径均小于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者术后并发症率比较

观察组患者的术后并发症率是8.82%，对照组为32.35%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤是妇科常见肿瘤疾病，临床中常以手术方案治疗，对于无妊娠需求的患者手术方案具有可行性，但是对于未育且存在肾盂需求的患者来说，手术中的创伤性操作将对术后的生殖能力恢复产生不利影响，因此手术治疗方案的应用受到极大限制。

GnRll属于下丘脑所分泌的一种技术，可对女性机体进行有效调节，特别是对于患者的生殖和发育具有一定的调控功能，GnRll激动剂能够刺激GnRll进行分泌，达到抗肿瘤并减小瘤体的作用，因此在腹腔镜手术前应用GnRH-a进行治疗能够缩小瘤体体积，从而也有效的扩大了腹腔镜切除术在子宫肌瘤患者中的应用范围。

综上所述，在未育女性子宫肌瘤患者的治疗中，于腹腔镜手术之前使用GnRH-a治疗可有效缩小患者肌瘤体积，有利于拓宽子宫肌瘤切除术的临床适应症。

参考文献

[1] 王晓丽，赵卫东，陈峥峥，王群华，李 敏.腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术后联合应用GnRH-a的临床价值分析[J].中国现代手术学杂志，2017，21（06）：454-457.

本文编辑：刘欣悦