寒胃莫愁 回暖有术

王延群

胃寒临床表现

胃寒的常见临床表现为：常因天气变冷、感寒食冷而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物，气温下降，则会出现胃痛、腹泻等。临证主要分为胃虚寒（胃阳虚）和胃实寒两型。前者多因脾胃阳气虚衰所致。后者多因寒邪伤胃所致。

胃寒辨证施治

1.胃虚寒（胃阳虚）证候：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。

【治则】温中健胃。

【主方】理中汤。亦可以用小建中汤证、理中汤证、香砂六君子汤证、香砂养胃丸。方药：党参、白术、桂枝、干姜、高良姜、荜澄茄、白及、海螵蛸。

2.胃实寒证候：胃脘冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，脘痞作胀，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，口泛清水，脘腹水声漉漉，舌苔白滑，脉弦或沉紧。

【治则】温胃散寒止痛。

【主方】厚朴温中汤。方药：厚朴、陈皮、甘草、木香、干姜、茯苓、草豆蔻。

由于中医强调辨证施治、一人一方，故不建议自行服用方剂调理，应由专业的中医师诊断开方。

胃寒的日常生活调理方法

现实生活中，60%以上的人有各种各样的胃病，中医认为，胃病的致病因素比较复杂，有饮食不当、外邪侵袭、肝气犯胃以及脾胃虚寒等。其中最常见，对胃影响最大的就是胃寒。胃部受寒的人容易腹痛、腹泻、饮食不思，而且多数伴有脾虚之证。胃病“三分治七分養”，胃寒病在不是很严重的情况下，最适宜的就是自我调养。以下是胃寒患者日常生活调理的方法。

1.饮食要规律。定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。

2.饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜。食物要细、碎、软、烂，烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。宜食健脾补气、温暖胃肠及祛寒的食物，如籼米、羊肉、鸡肉、牛肚、猪肚、草鱼、山药、荔枝、芥菜、干姜、生姜、胡椒、红糖等。少食寒凉、易损伤脾胃的食物，如荞麦、莜麦、绿豆、豆腐、黄瓜、苦瓜、西瓜、香蕉等。避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。

3.注意酸碱平衡。胃酸过多时，可多用牛奶、豆浆或带碱的馒头干以中和胃酸。

4.戒烟酒。吸烟会影响胃黏膜的血液供应以及胃黏膜细胞的修复和再生，因此若有吸烟习惯应戒烟或减少吸烟。胃寒患者一定要记住，胃里的寒气不是靠“热或辣”的饮食或饮品去祛除的，酒只会更加刺激你的胃肠，让本来就虚弱的胃部雪上加霜，所以说患有胃寒的患者一定要戒酒或少酒。另外浓茶与咖啡，也是要尽量避免饮用的。

5.注意腹部保暖。适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃病。冬季可以贴身穿一个保暖棉背心，给胃一个温暖的环境。也可以适当地给腹部按摩，可以促进消化，但应注意的是按摩之前双手要对着搓一下，搓热双手后再按摩更好。

6.热敷暖胃。胃寒造成的胃部不适，短期内可以使用热敷的方式来缓解。用一个热水袋，装上热水，贴着胃部敷30～60分钟，可有效缓解胃痛不适。作为一种保健方法，晚上可以适当地给腹部做一下热敷，方便又健康。

7.温灸暖胃。许多人接触过针灸，不过养胃最好的是温灸，即用艾条进行胃部、后背部及足部反射穴位的温灸。可以有效祛除胃部湿气、寒气，帮助暖胃健脾，对一些老胃病可以起到很好的调理治疗作用。

8.经常热水泡脚。可促进脚部血液循环，起到调整脏腑功能、增强体质的作用，对于治疗脾胃虚寒大有益处。

9.保持心情舒畅。很多人都有过这样的经历，“我一生气就胃痛”。郁怒伤肝，肝气犯胃，即可引起胃脘痛、呕吐、泄泻等胃肠道疾病。因此，要保持情绪稳定和心情愉快。冬季日照缩短，容易情绪低落，建议坚持运动，尽可能多到户外晒太阳。

10.注意口腔卫生。幽门螺杆菌是导致胃病的元凶，病菌主要来自不洁的口腔与饮食，其大量存储于牙菌斑上。当机体抵抗力下降时，幽门螺杆菌易导致胃病的发生或复发。因此，要经常更换牙刷，并坚持每餐饭后正确漱口。

友情提示：胃寒在很多人眼里不算什么毛病，但日积月累就容易引发更严重的胃病，比如消化不良、胃痛、持续腹泻、身体虚弱消瘦，等等。现代中医研究也发现胃寒病证与胃癌的发生高度相关。因此，胃寒要及早调理和治疗，比较严重的患者最好找专业的中医，使用中药进行科学调理，不要自己滥用药物，以免更进一步伤及胃肠。

（编辑 车翀）