噻托溴铵粉、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响

麻建峰

【关键词】多索茶碱;噻托溴铵粉;慢阻肺;效果

慢阻肺（COPD）主要是由于呼气气流发生不完全可逆性受限，出现进行性发展，主要是因慢性支气管炎、肺气肿而导致气流受限和呼吸衰竭而形成的一种慢性疾病，诱发该疾病主要是因呼吸道感染，抗蛋白酶异常、抗氧化异常等因素。COPD主要表现出慢性咳嗽、咳痰、喘息和呼吸障碍，治疗该疾病首要为改善肺功能指标水平，以此減少发作次数，改善患者生活质量。多索茶碱片常用于治疗支气管痉挛而引发的呼吸障碍，其具有一定局限性，疗效欠佳;噻托溴铵粉是临床中使用的一种支气管扩张药剂，可有效改善COPD呼吸困难。将两者联合运用起到良好协同效果。此次研究对我院收治的COPD患者使用噻托溴铵粉联合多索茶碱治疗，观察其对患者肺功能指标的影响，阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年5月至2019年5月到我院治疗的慢阻肺患者94例作为观察对象，按随机数字法将其分成对照组和观察组，各47例。观察组男25例，女22例，年龄50～78岁，平均年龄（64.36±4.18）岁;平均病程（2.65±0.65）年;对照组男24例，女23例，年龄51～79岁，平均年龄（63.77±4.52）岁;平均病程（2.70±0.61）年。将两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。此次研究已经通过我院医学伦理委员会同意，所有患者及家属均知晓研究目的，并签订了知情同意书。

纳入标准：（1）患者不同程度的存在呼吸障碍、胸闷气短、浑身乏力的表现;（2）对研究所用药物不存在过敏情况;（3）全程参与此次研究者。

排除标准：（1）肝、肾及心、脏功能不全者;（2）精神异常者。

1.2方法对照组患者给予止咳、祛痰、镇咳等常规治疗，并给予患者口服多索茶碱（浙江昂利康制药有限公司，国药准字H20000011），2次/d，0.2g/次。观察组患者则在上述基础上给予噻托溴铵粉（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20060454）吸入治疗，1次/d，18μg/次，连续治疗30d。

1.3观察指标观察对比两组患者肺功能指标情况。详细记录两两患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、计算出FEV1/FVC值。

1.4统计学方法此次研究应用统计学软件包版本SPSS19.00对文中数据进行统计学处理。（n）代表计数资料，经X2检验，（π±s）代表计量资料，经t检验，P<0.05代表组间差异明显。

2结果

2.1肺功能指标情况对比治疗后，观察组FEVl、FEVl/FVC等指标显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05），见表1。

3讨论

COPD主要是因为慢性支气管炎、肺气肿等疾病而导致的气流受限、呼吸障碍的慢性疾病，诱发疾病原因多为吸烟史、粉尘、有害气体、呼吸道长期感染、气道高反应等。COPD具有较高致残率和致死率。临床中治疗COPD大多数及时给氧、扩张支气管、抗感染等。

多索茶碱是一种甲基嘌呤类衍生物药剂，其属于临床中常用的支气管扩张剂，有效促进支气管平滑肌，有效缓解患者呼吸障碍。噻托溴铵是抗胆碱能药物，其能有效与支气管平滑肌当中的毒蕈碱受体进行结合，可对副交感神经末端抑制乙酰胆碱的释放量，进而促进支气管扩张。该药物主要采取吸入给药方式，该药用方式让药物沉积于患者胃肠道当中，较少药物作用于靶器官，其并不会渗透于血脑屏障当中，可及时改善患者临床表现，增强药物耐受能力，有效降低急性发作频率，同时噻托溴铵还具备一定的抗炎效果。

此次研究结果表明，治疗前，两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标水平无显著差异;治疗后，观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标水平显著优于对照组。可见，多索茶碱与噻托溴铵联合应用具有良好协同效果，其能有效缓解患者支气管平滑肌，对磷脂酶起到抑制性，及时改善呼吸困难表现，促进患者肺功能各项指标，有利于疾病康复进程。

综上所述，噻托溴铵粉与多索茶碱联合治疗慢阻肺可及时缓解患者临床表现，促进其肺功能，预后效果明确。