泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的效果研究

胡克宇

【关键词】泮托拉唑;消化性溃疡;上消化道出血;奥美拉唑

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，在临床上发病率较高，若患者得不到及时治疗会产生严重的后果。导致消化性溃疡发病的原因有很多种，其中幽门螺杆菌感染为主要病因，针对病因临床上最常见的治疗消化性溃疡方法为服用质子泵抑制剂加抗幽门螺杆菌药物治疗。消化性溃疡有四大典型并发症，包括：上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻以及癌变，及时发现异常能够有效的预防并发症。为分析泮托拉唑药物治疗消化性溃疡的效果，选取我院近几年消化内科溃疡患者进行探讨，分析结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2015年2月～2017年2月收治的120例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象，所有患者经过检查确诊为消化性溃疡合并上消化道出血，患者均有不同程度的腹痛，无其他疾病综合征，排除妊娠及哺乳患者及复合溃疡者，所有患者均复合研究标准。将所有患者随机分配为观察组和对照组各60例，其中观察组患者中有男性34例、女性26例，年龄在20～65岁，平均年龄为（42.5±13.6）岁，有胃溃疡患者36例，十二指肠溃疡患者24例。对照组患者中有男性35例、女性25例，年龄在21～66岁，平均年龄为（43.1±12.9）岁，其中有胃溃疡患者33例，十二指肠溃疡患者27例。比较两组患者习惯别、年龄、溃疡部位等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者均进行常规治疗，指导患者正确饮食，避免辛辣油腻的刺淤性食物，注意多休息。观察组患者静脉滴主40mg的泮托拉唑+0.9%氯化钠lOOml，滴速在每分钟40～60滴。对照组患者静脉滴注40mg的奥美拉唑+0.9%氯化钠100mI，滴速也控制在每分钟40～60滴。所有患者每日进行两次静滴，在经过1～2周的治疗后，对比两组患者的治疗效果。

1.3观察指标经过为期1～2周的疗程，比较患者的治疗效果，显效：患者在24～48h内未出现呕血和柏油大便的情况，病人生命体征平稳，自述感觉良好，经医学检查溃疡痊愈。有效：患者病情好转且48～72h内无呕血，生命体征平稳，检查结果显示溃疡愈合。无效：患者仍存在呕血情况，症状未得到缓解，检查仍可见溃疡存在。

1.4统计学分析本次研究采用的是SPSS12.0进行数据统计学分析，计数资料以X2检验，计量资料以t检验，两组数据间有统计学意义P<0.05。

2结果

对比两组患者的临床疗效，据研究结果表明观察组患者治疗效果明显优于对照组，具有可比性（P<0.05）。比较结果见表1。

3讨论

消化性溃疡是由各种原因引起的胃肠道表面潰疡破裂出现溃疡症状，典型部位发生于胃和十二指溃疡，在消化内科中属于常见病，导致患者发生溃疡的因素有很多种，其中饮食不规律，经常食用辛辣、油腻等刺激性食物对胃肠道黏膜产生慢性刺激，其次胃酸分泌过多对胃粘膜有消化腐蚀的作用，长期以来容易发生溃疡。因此患者出现溃疡症状应积极给予抑酸护胃治疗，经医学检查有幽门螺杆菌感染患者应给予根除幽门螺杆菌药物治疗。上消化道出血是消化道溃疡患者常出现的并发症，其最主要的表现是黑便和呕血，若出血过多患者可出现面色苍白、四肢无力、头晕贫血等症状，当出血达到一定的量，患者极易出现休克，严重威胁生命安全。根据溃疡发生的部位不同，将消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，其中胃溃疡的临床表现为上腹部的的钝痛、胀痛和剧痛，疼痛感多于饭后半小时内出现，有进食—疼痛—缓解的规律。十二指肠溃疡有称为空腹痛和午夜痛，具有疼痛—进食—缓解的规律，患者会出现慢性、周期性、节律性的上腹痛。

泮托拉唑和奥美拉唑在临床上均用于治疗消化性溃疡，两者的主要区别是对抑制胃酸分泌的效果和稳定性不同，奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，泮托拉唑的药理作用比奥美拉唑要强，抑制胃酸分泌的效果更好，对质子泵的作用更准确。药物均有一定的副作用，但泮托拉唑在质子泵抑制剂中是对肾脏损伤程度最小的，其主要副作用会引起患者腹泻腹痛、头晕头痛等不适。为分析泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果更好，我院选取近几年消化性溃疡患者进行不同药物治疗取得的效果对比，效果显著。

综上所述，泮托拉唑对消化性溃疡合并上消化道出血的治疗效果更好，效果显著，可推广。