兰索拉唑+莫沙必利治疗老年胃食管反流症的应用效果分析

张明亮

【关键词】兰索拉唑;莫沙必利;老年胃食管反流症

胃食管反流症患者发病期间将会表现出烧心、反酸等临床症状，对于部分患者来说，甚至出现食管炎，严重影响患者的消化系統和生活质量。兰索拉唑作为临床上治疗消化道疾病的常用药物，虽然能够达到一定的治疗效果，但是药效的持续性相对薄弱，难以长时间控制患者的患病症状，加之长期用药将会增加患者不良反应的发生几率，莫沙必利作为受体激动剂的一种，应用同样广泛，两种药物联合使用，不仅治疗效果显著，同时，降低了患者的不良反应。

1资料与方法

1.1一般资料抽取时间在2017年1月到2018年12月到院接受治疗的老年胃食管反流症患者，共92例。将所有接受本次研究的患者按照住院顺序分为两组，分别为单纯组和联合组，分别为46例。其中，单纯组男性28例，女性18例，最大年龄78岁，最小年龄64岁，平均年龄（74.54±7.84）岁;最大病程26个月，最小病程3个月，平均病程（13.8±9.1）个月;联合组男性26例，女性20例，最大年龄80岁，最小年龄64岁，平均年龄（75.94±8.17）岁;最大病程28个月，最小病程3个月，平均病程（15.1±10.3）个月。纳入标准：①两组患者经过胃镜的临床诊断，确诊为患有胃食管反流症;②患者均表现出烧心以及反酸等有关症状;③患者持续症状时间超过14d。排除标准：①排除存在肝肾功能不全的患者;②排除存在消化性溃疡病史的患者;③排除存在消化系统手术史的患者;④排除存在精神障碍的患者。两组患者一般资料（性别、年龄以及病程）差异经过比较，并无统计学意义，P>0.05。

1.2治疗方法单纯组采取单纯的兰索拉唑治疗。患者于每天清晨空腹服用30mg的兰索拉唑（生产企业：海南全星制药有限公司批准文号：国药准字H20041440），每天1次。持续服用6周为一个疗程。

联合组在单纯组的基础上加以莫沙必利进行联合治疗。单纯组服用兰索拉唑的治疗方法和单纯组相同，同时，加服莫沙必利（生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司批准文号：国药准字H20031110）进行联合治疗，每次均于饭前30min服用，每次服用5mg，每天3次。持续用药6周为一个疗程。

1.3临床观察指标对比两组治疗效果和不良反应发生率。治疗效果评定标准：①显效。患者经过治疗，反酸、食管黏膜破损以及烧心等临床症状全部消失;②有效。患者经过治疗，反酸、食管黏膜破损以及烧心等临床症状得到明显改善;③无效。患者经过治疗，反酸、食管黏膜破损以及烧心等临床症状并未发生改善，甚至恶化。不良反应的观察指标：腹痛、便秘、恶心以及头晕等。

1.4统计学方法本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料通过百分比表示，选择X2检验，若实验对象之间的数据在计算后P<0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1比较两组接受治疗后的治疗有效率联合组接受治疗后的治疗有效率42例（91.30%），显著高于单纯组32例（69.57%），组间数据对比有着显著优势，存在统计学参考价值（P<0.05）。见表1：

2.2比较两组接受治疗后不良反应的发生率联合组治疗后不良反应的发生率2例（4.35%），明显低于单纯组8例（17.39%），卡方值=4.039，P值=0.044，组间数据对比有着显著优势，存在统计学参考价值（P<0.05）。

3讨论

胃食管反流症作为十分常见的一种胃肠道疾病，临床认为主要是由于食管下端括约肌功能异常所致，患者在此期间胃内以及十二指肠内容物反流到食管，最终导致患者出现食管炎等有关疾病，若未及时治疗，将会严重危害患者身体健康。研究结论充分显示：联合组接受治疗后的治疗有效率42例（91.30%），显著高于单纯组32例（69.57%），联合组治疗后不良反应的发生率2例（4.35%），明显低于单纯组8例（17.39%），组间数据对比有着显著优势，存在统计学参考价值（P<0.05）。兰索拉唑作为一种新型的质子泵抑制剂，对于反流性食管炎以及胃溃疡疾病的治疗十分常见，由于分子结构中含有弱碱性呲啶环，对于壁细胞的酸性环境的亲和能力相对较强，兰索拉唑的应用能够抑制胃酸或者刺激物引起的胃酸分泌，同时，对于胃蛋白酶的抑制效果明显可见，但是单一使用容易增加不良反应的发生几率，长期疗效并不理想。莫沙必利的应用能够促进患者体内释放乙酰胆碱以及胃肠道动力的产生，特别是对于消化不良的患者来说，能够促进患者胃肠道的蠕动，具有吸收快以及浓度高的特点，更加利于缓解患者的临床症状。

结语：总而言之，通过给予兰索拉唑+莫沙必利的联合治疗，能够提高老年胃食管反流症患者的治疗有效率。