糖尿病合并肺结核的护理干预效果研究

宋京飞 刘守华 李晓芳

【关键词】糖尿病;肺结核;护理干预;综合护理;对照分析

肺结核是一种临床多见的的慢性消耗性疾病，传染性较强，且并发症多。糖尿病合并肺结核的患者一般病程较长，且并发症较多，易引发患者的负面情绪。因此了解抗结核治疗的重要性和基本方法，并加强患者的依从性并改善患者的不良情绪对于患者的预后十分重要。本文通过回顾性分析近年来的糖尿病合并肺结核患者的临床资料，旨在通过对照分析的方法探讨综合护理干预的临床效果。

1研究对象

本次研究对象选择2017年2月到2019年2月在我院就诊的糖尿病合并肺结核患者，共计106例，随机分为两组，即综合干预组和常规护理组，各53例。综合干预组53例中男33例，女20例，年龄35～75岁，平均（550.16±3.03）岁。常规护理组53例中男32例，女21例，年龄34～73岁，平值（54.73±3.12）岁。所有患者的人选均依据相关诊断标准，并在明确研究内容的情况下同意参与对照研究。对于研究的具体内容知情且同意。排除合并对研究结果有存在潜在干扰性疾病的患者，或已接受其他治疗，可能影响观察结果的患者。对两组患者的一般资料进行统计学分析，结果表明两者近似（P>0.05），可以进行相应的对照研究与分析。

2研究方法

2.1护理方法两组患者入院后均采取严密观察病情、注意监测各项生命体征、加强健康指导等基础措施。常规护理组患者采用常規护理，为患者提供适宜的病房环境，消除噪音和感染危险因素，控制温度和湿度;及时与患者及家属沟通。综合干预组患者采取综合护理干预措施。具体方法如下：①构建综合护理团队。根据科室的具体情况，责任组长设为临床经验丰富、护理技能优秀的主管护师，并负责小组内人员管理。要求所有小组成员在护理中必须明确职责，每两周开展一次培训和总结，学习综合护理理念及相关技能;②宣传教育方法。主要有书面教育和口头教育两部分。患者入院后应尽快帮助其尽快适应住院期间的生活和治疗环境。此外，还应结合印制作宣传册，为患者介绍病区的疾病知识、饮食及用药和检查的注意事项，帮助患者养成良好的生活习惯;③饮食护理，肺结核患者可能影响正常进食，因而影响术后恢复，因此应根据患者实际情况采用肠内及肠外营养补充，待病情稳定，肠鸣音恢复正常后做好肠内营养计划，建议以无刺激、高纤维、高蛋白的流质食物为主;④心理护理，及时对患者的心理状态进行干预，改善心态，让患者勇敢地面对疾病并配合治疗，提高患者的依从性，促进治疗顺利进行。

2.2评价指标调查两组患者的护理满意度和对于肺结核知识的熟悉情况，主要包括发病原因、临床症状、功能锻炼、高危因素等。通过汉密尔顿焦虑量表（HaMa）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评，总分为56分，分数越高表示焦虑程度约明显。

2.3统计学处理数据处理选择SPSS20.0。均值对比选择（E+s）表示，t检验;两独立样本计数数据选择[n（%）]表示，X2检验。设定α=0.05。

3结果

3.1两组患者的治疗满意度对比综合干预组患者的满意度和知识熟悉程度优于常规护理组，且差异显著（P<0.05），详见于下表1。

3.2两组患者的抑郁情况对比在对两组患者进行干预后，抑郁情况对比的结果表明，综合干预组患者的护理较果明显优于常规护理组，且差异具有统计学意义（P<0.05），详见于下表2。

4讨论

肺结核是一类发病率较高的慢性传染性疾病，不少患者还伴发糖尿病，该病的综合护理干预措施是临床研究的一项热点。对于糖尿病并发肺结核的患者，应在抗结核治疗和严格控制饮食的情况下，组建专业的综合护理小组，加强对患者的健康教育，重视心理护理，根据患者的心理状态调整干预措施，帮助患者改善心态。

综上所述，综合护理对于糖尿病患者的临床应用效果值得肯定，在治疗过程中无明显的不良反应或合并症，能够在较大程度上控制和缓解病情，帮助患者提升相关功能评价等级，具有继续在临床深入开展研究的价值。