早期咀嚼木糖醇口香糖对腹腔镜胃癌术后患者肠蠕动恢复的影响

陈楚蓉 刘捃 陈萍

【关键词】木糖醇口香糖;腹腔镜胃癌术;肠蠕动;并发症

在胃肠外科，腹腔镜胃癌切除术应用普遍，相较于传统开腹手术，其创伤小，但会受麻醉、创伤等影响，延长肠蠕动恢复时间，继而引发腹胀、肠梗阻等一系列并发症。通常，肠蠕动恢复时间在2-4d。现阶段，行腹腔镜胃癌术后，护理人员会指导患者咀嚼木糖醇口香糖，加速肠蠕动，降低并发症发生率。本报告选取病例详述早期咀嚼木糖醇口香糖对腹腔镜胃癌术后患者肠蠕动恢复的影响。报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料实验时间：2019年1月至2019年6月;实验对象：41例行腹腔镜胃癌术的患者。采用数字盲选法，把实验对象划分A组20例和B组21例。A组男11例，女9例，年龄26～71岁，平均年龄（48.53±4.21）岁;B组男10例，女11例，年龄27～73岁，平均年龄（50.13±4.35）岁。两组性别、年龄等基本病历信息差异不显著（p>0.05），可比较。

1.2方法A组行手术后，采用常规护理方式，依据临床症状、发病情况，定时监测患者生命体征，观测病情，适时护理引流管，进行用药指导、心理护理等，并安排患者早期下床运动，进行康复训练。B组除了常规护理外，患者麻醉清醒后2h，安排其咀嚼木糖醇口香糖，把单次咀嚼时间控制在0.5-1h，一天4次，一次2例，白天咀嚼。

1.3观察指标①肠蠕动恢复情况：首次肠鸣音时间、首次排便时间、首次排气时间;②并发症：腹胀、恶心呕吐、肠梗阻、胃排空障碍。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。

1.4统计学处理在本次研究中，选择SPSS23.0统计学软件对各类实验数据进行处理。其中，首次排便时间、首次排气时间等作为计量资料，经（π±s）表示，t检验;并发症发生率作为计数资料，用（n，%）表示，x2检验。如果P<0.05，证实实验数据之间存在显著差异。

2结果

2.1两组肠蠕动恢复情况比较B组首次肠鸣音、排便、排气时间等均比A组短。两组比较差异明显（P<0.05）。详见表1。

2.2两组并发症发生率比较B组腹胀、恶心呕吐等并发症发生率均比A组低。两组对比差别显著（P>0.05）。详见表2。

3討论

在腹腔镜胃癌术后患者中，采用早期咀嚼木糖醇口香糖方式，可借助假饲原理，促进患者胃肠运动。该方式对迷走神经、胃泌素分泌等具有刺激作用，以此加速胃肠蠕动。临床上，可用木糖醇替代渗透性倾泻剂，通过咀嚼口香糖，加速肠蠕动，使其在短时间内恢复。然而，该过程中会诱发恶心呕吐、肠梗阻等一系列不良反应。以往，常规护理模式过于单一，仅对患者进行病情监测、用药指导、心理护理等，以至于临床护理效果不佳，患者肠蠕动恢复较慢，需要耗费较长时间。当前，早期咀嚼木糖醇口香糖逐渐被应用到腹腔镜胃癌术后，临床效果显著。

在护理工作中，指导患者咀嚼木糖醇口香糖，观察其对肠蠕动功能恢复的影响，使患者首次肠鸣音、排便、排气时间等明显缩短，还能够对恶心呕吐、肠梗阻等并发症进行有效规避。结果显示，干预后，B组首次肠鸣音时间、首次排便时间、首次排气时间均比A组短;B组腹胀、胃排空障碍等并发症发生率仅为4.76%，明显比A组的30%低，两组对比差异可统计（P<0.05），提示早期咀嚼木糖醇口香糖有助于腹腔镜胃癌术后患者肠蠕动功能尽快恢复。但是，部分患者咀嚼功能异常，应加强注意，以免发生呼吸状况。一些患者术后存在机械性肠梗阻，倘若盲目咀嚼木糖醇口香糖，会使腹胀腹痛等临床症状加剧，因而，应加强注意。

综上，患者行腹腔镜胃癌术后，安排其咀嚼木糖醇口香糖，不仅能够缩短首次肠鸣音、排便、排气时间，而且还可对腹胀、肠梗阻等各类并发症进行有效控制，说明该方式可在临床上推广及应用，后续将搜集更多病例资料，作深入研究，确保腹腔镜胃癌术后患者早日康复。