妊娠期糖尿病患者的PBL式健康教育及早期护理干预应用价值

毕长翠

【关键词】妊娠期糖尿病;PBL式健康教育;早期护理

在妊娠女性群体中妊娠期糖尿病较为多见，多数患者在妊娠结束后可自行恢复，少部分患者无法自行好转，近年来，受到妊娠期患者饮食状况、运动状况以及个体身体素质等多因素的影响，出现妊娠期糖尿病的比例越来越高。妊娠期糖尿病的危害较大，如造成流产、巨大胎儿、死胎、早产或胎儿畸形等一系列问题。因此，及早诊断妊娠期糖尿病并作出早期护理预防干预，对于改善妊娠结局具有重要的意义，是提高母婴安全的重要保障。

1资料与方法

1.1一般資料选取2017年5月到2019年5月我院收治的112例妊娠期糖尿病患者，按照患者入院接受治疗的时间先后将其分为对照组（56例）与观察组（56例）。其中，观察组：平均年龄（27.94±2.70）岁，平均孕周（16.30±1.67）周;对照组：平均年龄（28.03±2.72）岁，平均孕周（16.35±1.68）周;两组患者一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采取常规早期护理干预：第一，对于需要接受药物干预的患者则在遵医嘱的前提下，指导患者按时、按量用药并对用药的注意事项进行讲解，从而提高患者用药的科学合理性，避免出现用药混乱情况。第二，不良反应的预防与处理。结合患者的病情与过往的用药记录，来分析判断患者在使用相关药物时可能存在的不良反应并据此作出针对性应对预案;对于用药过程中出现不良反应的现象一方面及时上报主治医师，另一方面也立即采取现场处理措施以消除不良反应或者是尽可能降低不良反应。第三，饮食与作息指导，在妊娠期糖尿病患者治疗期间帮助患者形成健康、科学的饮食作息习惯，对于改善患者的营养状况与促进疾病的治疗和增强身体免疫力具有重要的作用。为此，护理人员可以从专业知识出发，结合相关互联网营养学信息资料;帮助患者制定健康合理的饮食作息计划，并嘱咐患者严格执行。

观察组在对照组的基础上引入PBL式（问题导向式）健康教育：第一，帮助患者明确妊娠期糖尿病控制与治疗期间，应当了解的健康问题，如，心态问题、饮食健康知识问题、药物干预问题等。第二，定期组织妊娠期糖尿病患者参加专门的健康教育讲座，在讲座上一方面引导患者自己思考相关问题产生的原因以及如何解决，另一方面则由专业医护人员讲解科学的健康知识，从而提高对患者健康教育的效果。第三，对妊娠期糖尿病患者进行回访并再次进行健康教育宣讲，以强化PBL式健康教育的效果;例如，医护人员可以在讲座结束后的1周内进行回访，询问患者对妊娠期糖尿病相关问题是否明确以及健康干预知识是否掌握，对于仍然存在不足的患者进行二次健康教育。

1.3观察指标对比分析两组患者的妊娠结局，主要包括保胎成功率、母亲安全率、婴儿健康率等指标。

1.4统计学方法利用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用卡方检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者保胎成功率、婴儿健康率均高于对照组患者（P<0.05）;观察组母亲安全率与对照组母亲安全率无统计学差异（P>0.05），见表1。

3讨论

在1946年妊娠期糖尿病被正式提出，随着医疗技术的进步，目前医学界对妊娠期糖尿病有了越来越多的了解，而加强早期护理干预与健康教育在改善患者妊娠结局上的作用也得到了越来越普遍的认可。常规早期护理虽然能够帮助患者掌握一定的妊娠期糖尿病健康知识，但是，患者对知识的掌握往往不够全面，存在“碎片化”特点，不利于全面提升患者的健康知识与技能。为此，在早期护理干预的基础引入PBL式健康教育具有重要的意义。本研究显示，观察组患者保胎成功率均高于对照组患者，由此也反映了PBL式健康教育的应用价值。PBL式健康教育的应用优势在于：首先，PBL式健康教育调动了患者的学习积极性，从而促进患者学习的主观能动性与创造性发挥，由此能够在健康教育中取得事倍功半的效果并获得患者的认可度、参与热情。其次，PBL式健康教育直接提高了健康教育的成效，帮助患者掌握过硬的妊娠期糖尿病健康知识与自我干预技能。再次，PBL式健康教育所提倡的基于问题导向的健康知识学习方法，能够帮助患者形成更加独立与自主的妊娠期糖尿病健康知识学习习惯与问题探索精神，从而持续提升患者的健康知识和技能的掌握水平。所以，在妊娠期糖尿病患者的护理中将PBL式健康教育与早期护理干预进行结合，能够更好地改善患者的妊娠结局。