加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响的系统评价

丁金秋

【关键词】全膝关节置换术;加速康复外科护理;疼痛;膝关节功能

全膝关节置换术是目前骨科治疗膝关节疾病的常用外科手术方法。该治疗方法疗效确切，可有效纠正改善膝关节功能，但创伤大、出血多，影响手术和治疗效果。因此对行全膝关节置换术的病人围术期给予适当的护理有助于确保手术顺利进行及膝关节功能的快速恢复。

1资料与方法

1.1一般资料本研究选取本院2018年10月至2019年10月行全膝关节置换术的400例患者采用加速康复外科护理。将患者随机分为常规组与治疗组各200例。常规组男110例，女90例。治疗组男105例，女95例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法常规组患者围术期采用常规护理，主要包括在医护人员的引导下入院检查、入院后密切关注生命体征变化以及遵医嘱常规治疗等。治疗組患者在常规护理基础上围术期采用加速康复外科护理。

1.3观察指标膝关节疼痛情况采用膝关节功能评分表进行评分，共包括疼痛、功能、屈曲畸形及稳定性，评分越高说明膝关节功能恢复越好。生活能力采用功能独立性量表评分表进行评分，共包括自理能力、括约肌控制、转移、行走四个项目，分值越高说明患者生活功能康复效果越好。

1.4统计学方法数据都是采用SPSS19.0软件进行统计学分析。所有计数数据采用X2进行检验，结果以平均数±标准差（π±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者经过术前准备及术后记录各时点膝关节功能项目，并进行评分比较，结果如下。

2.1两组患者术后两周跟踪记录其自理能力、括约肌控制、转移及行走情况，并记录其结果进行比较，其比较结果如下表。

3结论

全膝关节置换术是临床上治疗重度膝关节疾患的重要手段之一，在重建膝关节功能的同时可有效缓解关节疼痛。但病人术前大多数存在不同程度的负面情绪及伴有疼痛，影响患者生活质量。因此，对行膝关节置换术的病人应加强对患者的加速康复外科护理，使患者能主观能动地配合手术以及康复治疗。重度膝关节疾患治疗的关键是病人术后的康复锻炼，对行全膝关节置换术病人给予综合性护理干预，并探讨了其对疼痛及膝关节功能的影响，研究结果表明对全膝关节置换术病人在围术期实施加速外科康复护理干预措施可有效缓解病人膝关节疼痛并改善膝关节功能。本研究对围术期行膝关节置换术的病人采用加速康复外科护理，研究结果表明：两组患者术后膝关节功能评分比较，术后1个月、术后3个月、术后6个月膝关节功能独立柱量表评分比较，其评分均依次升高，但治疗组升高更为明显，表明加速康复外科护理可有助于患者膝关节功能恢复。治疗组膝关节功能独立柱量表中自理能力、括约肌控制、转移、行走评分均高于常规组，表明采用加速康复外科护理病人生活功能康复效果较好。总之，对行全膝关节置换术的病人围术期采用加速康复外科护理有助于减轻病人术后疼痛，可促进患者膝关节功能恢复。