不同临床情况患者申请床旁心脏超声检查的必要性及其对患者诊断和治疗的影响探究

胡冰倩

【关键词】不同临床情况;床旁心脏超声;必要性;诊断;治疗

床旁超声属于一种无创，并且具有可重复性的患者床旁检查操作方式，可以及时掌握患者的后状况和病情变化。近些年来，已经成为急诊患者病情检查和监测中的常用方式，但因申请床旁心脏超声检查，易导致浪费大量医疗资源。因此，必须对不同患者临床状况进行分析，判断实施必要性。本次研究围绕不同情况下床旁心脏超声检查实施必要性对诊断、治疗价值的影响进行探讨，具体报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料以我院收治的50例申请床旁超声患者为分析对象，其中男性患者为29例，女性患者为21例，最低年龄为30岁。最高年龄为88岁，平均年龄为（57.21±20.37）岁，其中，急诊可为31例（比重为62.0%），重症监护室共14例（占比为28.0%），其他科室共5例（占比为10%）。

1.2方法全部患者均使用挪威GE公司（General Electric Com-pany）生产的GEVividi超声诊断仪，控制探头频率，2.5～3.5MHZ。全部临床测量结果均由同一经验丰富心内科主治医生完成，并申请床旁超声检查，并与24h内完成捡查，详细记录检查结果。检查结束后询问患者的人口资料和入院治疗疾病、申请床旁超声原因以及既往病史等信息。

1.3观察指标观察不同情况患者所占比例。

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

本次研究中共50例观察对象，因心脏病人院患者25例（50.0%），既往有心脏病患者为28例（56.0%）。患者主治医生申请床旁超声诊断中符合ASE和ACEP共识这共31例（62.0%），其中，诊断左心室功能、怀疑肺栓塞分别为27例和4例，占比分别为54.0%和8.0%。不符合ASE和ACEP共识患者统计结果为19例（38.0%），包含观察心腔内血栓、手术术前检查和测量肺动脉压患者，分别为8例，6例和5例，所占比重分别为16.0%、12.0%和10.0%。经内科医生对患者的临床诊断，结果显示，需要行心脏超声检查患者42例（82.0%），床旁超声检查后依照患者病情允许采用常规超声检查患者15例（30.0%），可结合已有结果判断超声检查结果患者31例（62.0%），床旁心脏超声检查后因意外发现申请患者4例（8.0%）。全部患者中完成并且已经达到超声检查目的画着46例（92.0%），床旁心脏超声检查结束，需要修正原本诊断结果患者11例（22.0%），对诊断结果更加确定患者35例（70.0%），与最初诊断结果相同患者5例（10%），而实施床旁心脏超声检查后需要进行原本治疗方案调整患者10例（20.0%）。

3讨论

申请床旁超声检查，主要目的是加强对急症患者与危重症患者病情监测，获取更加精准的病情信息，为临床治疗方案制定提供有效可靠信息。申请床旁超声检查中，要求必须渡河针对性检查，并且要求明确检查的目的，具体而言包含心脏功能评估、观察心包积液、引导心包穿刺操作以及评估心脏容量等。本次研究中，患者临床资料中显示，急症和危重症患者所占比例为90%，符合ACEP和ASE共识患者高达62.0%，并且经床旁超声诊断后，部分患者临床诊断结果和治疗方式需进行调整，可保证患者治疗效果，因此，申请床旁超声诊断对患者的临床诊断与质量具有较大积极影响，具有较高实施必要性。

本次对50例申请床旁超声的患者进行临床诊断，经心内科医生诊断后其中，46例（92.0%）达到申请目的，4例（8.0%）诊断结果未发生变化，需要修真结果和调整治疗方案例数分别为11（22.0%）例和10（20.0%）例。可见，针对不同临床状况，在ASE和ACEP共识指导下，合理的申请临床超声诊断，可更加精确的掌握患者病情，为临床治疗提供可靠信息，降低对资源不合理浪費，具有较高临床使用意义。

综上所述，床旁超声检查可以作为患者疾病诊断与治疗的重要指征，严格按照ASE和ACEP共识申请床旁超声，既可提升对患者疾病临床诊断正确率，为疾病治疗提供可靠参考，提高临床治疗效果，又可降低治疗中对资源的不必要浪费，具有较高实施意义。