关于加强中药学硕士专业学位实践教学体系建设的管窥之见

朱 磊 张彦红 王 林 史亚飞

(1.广州中医药大学研究生院，广东 广州 510006；2.广州市第一人民医院中医科，广东 广州 510180；3.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405；4.广州中医药大学人事处，广东 广州 510405)

伴随着全球化浪潮和市场经济快速发展，我国也逐渐步入工业社会的高层次发展阶段，经济转型升级和产业结构调整对人力资源要素提出了新要求。以学术研究为导向的学术型硕士培养无法适应形势发展新变化，我国硕士研究生教育改革走上“目标重心转换、培养模式重构”的必由之路[1]。中医药事业在快速发展中也遭遇了高层次创新应用型人才不足，核心竞争力欠缺的瓶颈，中医药硕士专业学位在此背景下应运而生。中药学硕士专业学位在我国设置时间不长，对其培养模式的研究探索仍有待深入。本文拟联系广州中医药大学实际，就加强中药学硕士专业学位实践教学体系的建设方面谈一些认识。

一、实践教学环节是专业学位研究生教育中的重点和难点

职业性、实践性和创新应用性是专业学位研究生教育具有的显著特征。实践教学是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径，是培养具有创新意识的高素质工程技术人员的重要环节，是理论联系实际、培养学生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台。实践教学能够帮助研究生巩固理论学习成果、提高实践技能素质、熟悉工作业务流程、把握职业角色定位，因而在专业学位研究生培养工作中的重要性不言而喻。然而，相对于理论教学而言，高校研究生实践教学存在诸如重视程度问题、组织管理问题、师资力量问题、考核评价问题、设备条件问题、基地建设问题等[2-3]，一直是教学过程中的薄弱环节。实践教学既是专业学位研究生教育的重点，也是其难点。构建中药学硕士专业学位实践教学体系，要求从中药行业职业需求和岗位特征出发，统筹兼顾研究生教学培养各个环节，融合实践要素和理念于培养过程始终。

二、建设中药学硕士专业学位实践教学体系需要系统综合设计

1.科学设置课程，加强理论教学与实践教学的融通与衔接

专业学位研究生教育以培养高层次应用型专门人才为目标，《教育部关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》提出，专业学位研究生课程设置需以实际应用为导向，以职业需求为目标，以综合素养和应用知识与能力的提高为核心[4]。上述内容确立了专业学位研究生课程建设的基本原则，医学院校需围绕中药行业的职业特点、岗位需求，结合应用研究性人才特征，科学设置课程。第一，公共基础课的设置目的是培养研究生基础素质，政治、外语、医学统计、计算机的搭配是比较稳定、成熟的结构。第二、专业必修课和专业技能课则要求各高校依据自身教学力量，合理搭配与科学构建以“基础性、交叉性和前沿性知识”为主的课程结构，从而适应培养应用型人才的目标。至于中药行业涉及领域较多、中药学项下也未细分二级学科，会给专业课程设置带来一定困惑的问题。在官方委托行业专家制定的《中药学硕士专业学位研究生指导性培养方案（试行）》（以下简称“《指导方案》”），已将中药学划分为制药工程与技术、中药检验与分析、医院调剂与制剂、药事管理四个主要方向[5]。基本上囊括了中药行业生产部门的各个单元，对高校的设计专业课程和实践内容提供了很好的指导。第三、选修课增加可选范围并提升内涵，研究生根据需要自由选修。或在导师指导下，结合论文课题方向选择；或可跨方向、跨学科选择。课程内容上不离实用性、创新性和知识交叉性。第四，专业技能的培训课程要更加突出专业学位研究生教育职业要求和岗位需要的导向性，比如实验技能、操作安全、岗位操作规程、规章制度、保密规定、机关应用文及自我学习能力等方面培训[5]，为实践教学环节做好理论知识铺垫，使课程教学与实践教学更好地融通并衔接。

2.丰富教学方式，提高校内、非生产性实践教学质量

我国传统教学方式以“填鸭式”讲授为主，形式死板、效益低下。在教学活动中，老师说学生听，教学内容更新慢，学生参与度差，思考有限、机械被动。教学过程中如不能做到鼓励实践、启发实践、指导实践的要求，这样的教学对于专业学位人才培养注定是失败的。因此，专业学位实践教学需要更新转变教学观念，采取丰富多样的教学方式，综合运用课程讲授、案例研讨、情境教学、专业实习和岗位模拟等多种形式；推行多位教师主讲、共同负责的“拼盘式”教学方法，每位任课教师都在有限的时间内，浓缩个人学习和研究的精华、心得，把自己最擅长、最有用和最实际的内容传授学生。培养他们分析问题、解决问题的意识和能力，切实提高校园内、课程上、非生产性实践教学的质量。广州中医药大学临床教学单位在研究生教学方式上进行了一些有益探索和尝试，比如体验式教学、实验教学、师生易位教学、建构主义学习方法、PBL教学法等，这些教学设计思想丰富了校园教学方式，受到学生们的普遍欢迎，也取得不错的效果。

3.改变教学载体，探索“能力本位”的人才培养模式

以往研究生培养模式强调学科知识的专业性和系统性，规范化教材、专业化课本是教学工作必不可少的工具和唯一形式的载体。转变“以学科为中心划分”为“以知识或问题（能力）为中心划分”的人才培养模式，应当允许在一定程度上突破学科知识体系的严密构架，依托实际工作中的生产项目和工作任务，研究生围绕固定目标，通过执行项目和完成任务来进行实践训练。根据载体需要，融合相关学科、专业知识，甚至跨方向、跨学科，使知识交叉融汇、为我所用，指导实践、服务生产，激发学生的学习兴趣，增强教学工作的实效性，最终提高研究生解决问题的能力，达到“能力为本”的。

4.拓展校外基地，改善实践教学条件和水平

实践教学、技能培训是专业学位研究生培养的核心环节，亲自动手、实地操练是开展实践教学的关键途径。《指导方案》特别强调研究生应在中药行业相关单位进行时间不少于12个月的专业实践[5]。由此可见，中药学专业硕士培养必须做到“下课堂、上车间、出校园、入企业”，从课堂实验台延伸到车间生产线。通过工作现场生产生活的洗礼和锻炼，使研究生熟悉医药企事业单位工作实际，提高动手能力。开展一线实践教学离不开实习基地的建设，医学院校应当努力开辟校外研究生培养基地，形成稳定的校企合作关系，发展完善的工学结合模式，树立牢固的职业主导理念，扩大实践教学机会、改善实践教学条件，以提高生产性实践教学的效果。近年来，广州中医药大学着力加强研究生培养基地建设，目前拥有深圳市中医院、广州军区广州总医院、中山市中智药业集团有限公司等3个省级联合培养研究生示范基地，与山东临沂、广西南宁、广东清远、深圳宝安、深圳龙岗等地单位建立了二十多个校级研究生培养基地，还有8个省级博士后创新实践基地，为专业学位研究生培养的实践教学提供了良好的条件。

5.健全“双师”指导机制，发挥导师一线监控、管理作用

研究生培养离不开导师指导，导师在研究生培养过程中承担引路人和监督者的重要角色。随着专业学位研究生教育规模的不断扩大，需要更多具有专业实践经历和素质、具备专业学位指导能力的师资人才充实到导师队伍。健全“双师”指导机制，发挥导师一线管控作用是建设专业学位研究生实践教学体系的重要措施。高校在专业学位导师队伍建设上一方面要适度扩大外聘导师的范围和人数，及时补充新鲜血液；另一方面也要摆脱“输血”依赖，提高自体“造血”能力。由于专业学位研究生教育与高职教育具有一定的同质性，故在实践教学环节中可借鉴高职教育师资队伍中“双师型”结构。“双师型”教师，核心在于“双素质”，指具有教师的修养和能力、工程师的基础和素质、技工的经验和技能的一种复合型人才[6]。其不同于现行专业学位研究生导师指导实行的“双导师制”团队指导。坚持“双师型”和“双师制”双管齐下，逐渐推行“拥有双素质”的单一导师和校内、外双（多）人导师组指导并行的模式。通过对校内导师加大力度开展继续教育，定期安排理论知识深厚的专业教师到专业对口的行业或企业进行指导和实践，既有利于增加教师的专业实践经历、提升导师指导研究生专业实践的能力，也有利于校企合作下的产学研结合与协同创新平台搭建，可谓一举多得，值得高校结合实际探索尝试。

6.强化实践教学考核，规范实践教学管理

完善的实践教学体系应当包含科学的考核评价和完善的监督机制，从而保证实践教学管理上规范到位，执行上受控可调，以及效果上满意达标。《指导方案》中规定：专业实践应有带教老师签名的每月的实践报告及结束后的专业实践总结。对于专业实践的评价方式需经高校与实践单位双方同意，评价标准应符合行业实际，并能真实体现研究生的专业水平[5]。这对实践教学的考核、监督提供了有益指导。中药学专业学位教育的实践教学考核要坚持过程考核和结果考核的统一，师评、互评与自评相结合。研究生在实践学习时的重视培训程度、工作认真态度、岗位责任意识、主动学习意愿、独立思考能力与阶段性技能水平均需带教老师、同组学员和本人进行评价和总结，形成过程考核记录，形成实践报告。最终与实践学习结束后的结果考核一起核算成实践教学成绩。并将实践考核成绩作为学位申请资格必要条件，以此强化实践教学考核，来规范和保障实践教学管理和质量。

三、中药学硕士专业学位实践教学体系建设依然任重道远

中药学专业学位硕士培养代表了当前和未来中药行业研究生教育的发展趋势，充分的、高质量的、导向明确的专业实践是专业学位研究生教育质量的重要保证。但是我国中药学硕士专业学位培养模式毕竟处于初级发展阶段，构建系统完备、科学规范、运行有效的实践教学体系依然任重道远，需要教育主管部门、中药行业、医学院校多方携手、协同创新，以确保中药学硕士专业学位教育工作为国民经济和中医药事业发展真正做好服务。