宫颈癌患者应用甲羟孕酮联合贝伐单抗治疗的临床疗效分析

宫颈癌为常见恶性肿瘤疾病，也为典型妇科病症，该疾病与遗传因素、饮食因素、环境因素等存在紧密的联系，发病率非常高，仅次于乳腺癌，该疾病早期症状不明显，多数患者在发现时，已处于中晚期阶段，对患者的负面影响非常大，生活质量和生存质量会变得极差，主要症状为阴道流血、下肢肿痛、尿频、便秘等，一旦确诊，应及时为其对症治疗，治疗方案的选择非常的重要和关键，直接影响着患者的疗效和预后，如何选择治疗方案成为了新的问题所在[1-2]。本文为探讨宫颈癌患者应用甲羟孕酮联合贝伐单抗治疗的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年2月—2018年3月我院收治的58例宫颈癌患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各29例，其中，对照组患者年龄为32～65岁，平均年龄为（47.22±1.23）岁，疾病类型：鳞癌患者21例、腺癌患者6例、腺鳞癌患者2例；观察组患者年龄为33～66岁，平均年龄为（47.23±1.22）岁，疾病类型：鳞癌患者20例、腺癌患者6例、腺鳞癌患者3例。两组在年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：依据WHO中关于宫颈癌的诊断标准[3-4]，确诊为宫颈癌患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

掌握两组患者的基本资料，结合实际情况，为其实施化疗治疗，药物为紫杉醇注射液（海口市制药厂有限公司生产，国药准字：H20043045，规格：16.7 mL/100 mg），静脉滴注，剂量控制为35 mg/m2；注射用奈达铂（江苏奥赛康药业股份有限公司生产，国药准字：H20064295，规格：50 mg/瓶），静脉滴注，剂量控制为20 mg/m2[5]。

对照组应用甲羟孕酮，甲羟孕酮（贵州神奇药业股份有限公司生产，国药准字：H52020556，规格：复方），口服治疗，剂量控制为1 000 mg/d，连续用药6周。

观察组应用甲羟孕酮联合贝伐单抗，甲羟孕酮的用法用量与对照组保持一致性，贝伐单抗 [德国Roche Pharma（Schweiz）Ltd生产，注册证号：S20120069，规格：400 mg（16 mL）/瓶]，静脉滴注，剂量控制为7.5 mg/kg，滴注时间控制为90 min，连续用药6周[6]。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果情况、不良反应发生情况。治疗效果判定标准[7-8]：（1）经过治疗后，病灶完全消失，表示为完全缓解；（2）经过治疗后，病灶体积缩小超过50%，表示为部分缓解；（3）经过治疗后，病灶体积缩小的范围为25%～50%，表示为轻度缓解；（4）经过治疗后，病灶体积缩小低于25%，表示为稳定；（5）经过治疗后，病灶增大或出现新的病灶，表示为进针。有效率=完全缓解率+部分缓解率+轻度缓解率。不良反应：血小板减少、白细胞减少、贫血、恶心呕吐。

1.4 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果情况

观察组患者的治疗有效率为93.10%，高于对照组的79.31%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应发生情况

观察组患者的不良反应发生率为13.79%，与对照组的10.34%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,见表2。

3 讨论

宫颈癌作为妇科典型危险性病症，对患者的危害性非常大，稍微处理不善，就会导致患者的病情恶化，危及患者的生命安全，应给予重视，近年来，随着工业污染日益严重，生活方式和饮食结构的改变，该疾病的发病率有着明显上升的趋势，该疾病已对我国女性居民形成了严重的威胁，一旦确诊，应及时为其进行对症治疗[9-10]。

通过对宫颈癌疾病的研究，早期症状效果极差，难以诊断出来，当患者的症状比较明显时，患者已处于中晚期，在该阶段的患者多选用化疗治疗，化疗方案的不同，患者的疗效和预后存在明显的差异性，如何为本研究的患者选用最佳的治疗方案成为了关键所在，针对宫颈癌疾病的特殊性，危害性非常大，治疗难度高，目前，在临床上，针对宫颈癌疾病的治疗，多选用奈达铂和紫杉醇进行化疗救治，主要减灭患者体内的肿瘤增殖细胞，还能促进受到损伤的细胞进行修复；在为患者实施放射治疗时，主要的阶段为G1期和M期奈达铂作为典型有机铂类药物，进入患者体内后，能与患者体内的核苷形成反应，产生铂-核苷络合物，进而与患者体内DNA碱基相结合，抑制DNA快速复制，虽然有着一定疗效，但是毒副作用明显，会在一定程度上影响疗效；本研究选用的治疗方案为单用甲羟孕酮与甲羟孕酮联合贝伐单抗进行治疗，这两种治疗方案进行比较，不良反应发生率差异性不大，在治疗效果方面，甲羟孕酮联合贝伐单抗的治疗效果显著，甲羟孕酮作为人工合成孕激素，拥有促进同化蛋白效应，能对奈达铂和紫杉醇应用过程中产生的毒副作用进行有效干预，降低毒副作用对患者身体造成的负面影响；为患者大剂量使用甲羟孕酮，能改善患者食欲，加重体重，削弱化疗药物对患者身体造成的生理学干扰，还能减轻癌痛，促同化蛋白，降低化疗药物对骨髓的负面影响，提升患者的治疗依从性和生活质量；贝伐单抗为重组人源性抗 VEGF 单克隆抗体，能阻断靶向 VEGF的作用，抑制肿瘤细胞的转移和生长，这两种药物有着一定的互补作用，对宫颈癌患者的应用效果显著，联合治疗值得宫颈癌患者选用[11-12]。

综上所述，宫颈癌患者应用甲羟孕酮联合贝伐单抗治疗的应用效果显著，降低了不良反应发生率，提高了治疗效果，甲羟孕酮联合贝伐单抗值得宫颈癌患者应用。

表1 两组治疗效果情况 [n（%）]

表2 两组不良反应发生情况 [n（%）]