突发脑卒中，请使用绿色通道！

文/丁砚兵 湖北省中医院 主任医师

某天夜里，某地一家医院急诊科来了一位患者，突发语言不清，右侧肢体乏力，初步判断为急性脑卒中。随后，医生从查体、辅助检查、确诊、治疗，再到患者脱离危险，逐渐恢复语言能力，仅用了1个小时。能够在短时间内完成治疗工作，挽救患者的生命，是因为当时医院启动了脑卒中绿色通道。这个绿色通道是什么呢？为什么许多医院都设立有这种绿色通道呢？

抓住挽救脑功能的“时间窗”

对于急性脑卒中患者来说，每耽误1分钟，就有190万个脑细胞发生不可逆死亡，而最有效的治疗方法就是在发病后3～4.5小时的“时间窗”内静脉溶栓，用溶栓药物疏通阻塞的血管，恢复脑组织的供血，挽救逐渐受损的脑功能。一旦超过这个最佳治疗时间，溶栓治疗不仅对病情没有帮助，还有可能出现并发症。可以说，救治急性脑卒中，就是要与时间赛跑，为了把握脑卒中救治的黄金时间，许多医院开辟了一条通畅快速的脑卒中就诊绿色通道。

开辟绿色通道

脑卒中绿色通道是什么呢？它以卒中团队为前锋，神经科病房为后盾，急诊科、神经内科、神经外科、检验科、放射科、介入科、重症医学科之间协作，实现了医院病房与急救中心的无缝对接。对于突发脑卒中的患者来说，选择有脑卒中绿色通道的医院就诊，能够极大地缩短从入院到治疗的时间，降低其致残率和死亡率，挽救生命。

那么，突发脑卒中后，患者家属该如何做呢？在患者突发脑卒中后，家属需要能够及时识别（如何及时识别脑梗前兆，可查阅本刊2018年10月刊《中风前兆的识别“信号”》一文），并快速将患者送入医院急诊科，接诊医生在进行各项专科体格检查、评估，初步判断为脑卒中后，会立即通知卒中团队，之后患者会接受进一步血糖、血常规、心电图和头颅CT等检测，并优先、快速获得所有的检验、检查结果；之后，卒中团队的专家会迅速判断患者是否符合静脉溶栓条件，若符合条件，在向患者家属交代病情和溶栓治疗的获益及风险，患者家属签署知情同意书后，医生会迅速给予患者静脉溶栓药物，进行溶栓治疗。