余杭区公建民营养老方式新探索

2019-02-15赵定东

杭州 2019年4期

文林敏赵定东

林敏系杭州师范大学公共管理学院研究生；赵定东系杭州师范大学公共管理学院教授

从2015年起，余杭区政府致力于解决好本区域内人口老龄化带来的各种社会问题，满足老百姓的切身养老诉求，一直在不断的探索创新养老模式。除了社区养老惠民成绩突出之外，区域内养老机构的发展也是别有一番景色，特别是近两年余杭区政府逐步鼓励养老机构实现公建民营的转变，这一新气象的开启给余杭区养老事业的发展带来了新机遇。

2016年余杭区民政局相继与绿城集团、元墅公司签约打造政府投资和社会化专业运营的强强联合。目前，余杭区内已有3家公建民营养老机构，其中2家养老机构虽然投入运营时间短，但服务范围已涵盖了城乡老年人口，服务项目、服务水平、服务质量皆有很大提升，为余杭区其他养老机构早日实现公建民营转变提供了范例和经验。

第一，理论上的突破，摒弃原来的养老机构或公办或民营的局限思维，建立政府与社会新的合作关系。公建民营作为机构养老引入的PPP模式样板，是“指将政府出资兴建并拥有所有权的养老机构，委托给具有一定资质的社会力量进行整体性的运营和管理（浙江省民政厅，《关于推进养老机构公建民营规范化的指导意见》（浙民福[2016]24号），2016年2月25日）”，区别于民办和公办养老机构，但又具有弥补民办和公办养老机构缺陷的优势。与公办养老机构相比，公建民营养老机构在与政府合作的基础上引入了企业管理机制，机构内部的设置在考核老人的数量、身体状况、就医需求以及差异化养老服务的前提下遵循了“精简高效”的原则，克服了公办养老机构资源过度消耗、使用效率低下的难题，更能适应市场竞争。与民营养老机构相比，公建民营养老机构是一种政府资源与社会力量合作的模式，既解决了民营养老机构初期建设资金短缺的问题，进而降低了老人支付的养老费用；又能够在政府的督促下承担更多的社会责任和养老责任，更能发挥社会示范作用，协调好公平与效率之间的关系。

第二，因地制宜，充分利用区域内已有的养老资源结合政府投资，发挥公建民营养老机构的优势作用。仓前老年公寓是基于原有的五保供养服务中心改建而成的，元墅公司通过科学合理的规划，将现有的养老建筑划分为失能区、失智区、康复区和住养区、护理院的“四区一院”功能格局，满足了老人多样化的养老服务需求。此外，机构内床位数也从74张增至112张（包括护理床的增设），相应地硬件服务设施也进行了及时的修缮和更新，整个机构的服务性能和专业化水平进一步提升。余杭区社会福利中心由政府出资兴建16幢老年公寓（床位1000张）及1幢医疗综合楼（床位100张），交由绿城集团进行管理和开发，借助其相对成熟的企业管理机制、服务理念和服务体系，为老人提供高标准、高水平、高质量养老服务，更有利于适应市场竞争。同时，政府与绿城、康宁医疗机构的强强联合充分发挥了各自优势，按照标准化、专业化、个性化的服务要求，促进医、养、护、助残融合发展，开展居家护理、日间照料、健康管理服务等等，为老人和残疾人提供了价廉物美的养老服务。

第三，以“客户需求”为中心，既保证老人普遍的养老服务需求，又能满足特殊老人的个性化服务需求。余杭区老年人口基数较大，老人的身体状况，精神状态、经济条件以及家庭关系参差不齐，公建民营养老机构的建设充分尊重老年人特殊的服务需求，尽可能为老人创造便利的生活环境。社会福利中心的服务范围是面向余杭区60岁以上中等收入老年群体，同时兼顾兜底余杭区低收入老人和残疾人，为此机构对老人的居住户型、护理等级进行了分档和分类，不同程度的保障入住老人的养老服务权益。同时，为使老人在机构养老更加舒心，机构内增添了现代化娱乐设施，庭院布局中也适当增加了绿地和观赏场地，提供的服务项目除了常规的健康餐饮、照护服务、康复理疗，还拓展出了中医看诊、健康管理、临终关怀和喘息服务以满足老人的个性化需求，提升老人晚年生活质量。