依达拉奉联合瑞舒伐他汀对血管性痴呆患者血液流变学及血管内皮功能的影响评价

金莲

【摘 要】 目的：评价依达拉奉+瑞舒伐他汀对血管性痴呆患者治疗的效果，以及对患者血液流变学、血管内皮功能的影响。方法：随机取本院2015年12月至2018年12月收治的52例血管性痴呆患者，遵循患者就诊时间分为观察组（n=26）、对照组（n=26）。观察组采用依达拉奉+瑞舒伐他汀治疗，对照组采用依达拉奉单独治疗，比较两组的血液流变学、血管内皮功能情况。结果：观察组和对照组的血液流变学及血管内皮功能相比较差异均显著，P<0.05。结论：血管性痴呆患者接受依达拉奉+瑞舒伐他汀治疗，临床疗效确切，且能很好地改善患者血液流变学指标及血管内皮功能。

【关键词】 依达拉奉;瑞舒伐他汀;血管性痴呆;血液流变学;血管内皮功能

文章编号：WHR2019021230

血管性痴呆VD，即为因缺血性卒中、出血性卒中、脑区低灌注的脑血管疾病，以及高龄、吸烟、痴呆家族史等，引发的认知功能障碍综合征[1]。主要表现：视觉障碍、遗忘、执行功能障碍等。本文作者将本院将近3年来收治的血管性痴呆患者作为研究对象，以依达拉奉+瑞舒伐他汀治疗作为基础，以依达拉奉单独治疗作为参照，对比不同治疗方案的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年12月至2018年12月收治的52例血管性痴呆患者，按患者就诊时间分组，均分为观察组及对照组。观察组中男性、女性比例显示为15∶11;最小年龄为66岁，最大年龄为81岁，平均年龄（73.5±6.6）岁;病程为5～15个月，平均病程（10.6±2.7）个月。对照组中男性、女性比例显示为17∶9;最小年龄为65岁，最大年龄为80岁，平均年龄（72.5±6.4）岁;病程为4～16个月，平均病程（10.3±2.5）个月。采用SPSS 24.0统计学软件，对两组病例的临床相关数据进行处理分析，P>0.05。

纳入标准：通过精神疾病诊断手册中关于血管性痴呆诊断标准[2]者;经颅脑CT确诊者;签署知情同意书者。

排除标准：严重肝肾功能异常者;精神障碍者;凝血系统疾病者;自身免疫系统疾病者。

1.2 方法

对照组通过依达拉奉治疗，每次取30mg依达拉奉，添加于浓度为0.9%的250mL氯化钠注射液中静脉滴注，2次/d，治疗2周（1个疗程）后，间隔1周再进行1个疗程的治疗。

观察组通过依达拉奉+瑞舒伐他汀治疗，前者的治疗方法同上，后者每次10mg，1次/d，连续治疗12周（1个疗程）。

1.3 观察指标

观察52例血管性痴呆患者的血液流变学指标、血管内皮功能。

采用全自动血液流变设备，对患者的血液流变学情况进行测定。

通过ELSA检测患者一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）情况。

1.4 统计学方法

本次研究的52例病例临床资料，均应用SPSS 24.0统计学软件处理和分析。计量资料以（±s）表示，两组血液流变学指标、血管内皮功能的对比，均以t形式进行统计学检验处理。对比结果数据显示P<0.05，可判定差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察组、对照组血液流变学指标对比

治疗后，两组血液流变学指标情况进行比较，差异性均显著，P<0.05。如表1。

2.2 观察组、对照组血管内皮功能对比

经治疗两组患者血管内皮功能进行比较，差异性均显著，P<0.05。如表2。

3 讨论

血管性痴呆疾病的发生和较多因素有关，相关研究人员表示，该病的出现和血液流变学异常改变、细胞内皮功能受损，均存在紧密的联系。血液流变学异常改变为心脑血管疾病的高危因素，当血液黏度升高后，红细胞变形能力下降，聚集能力提高[3]。血管性痴呆患者多为老年，全血粘度提高后，脑血流的速度减慢，进而形成血栓而引发病症[4]。NO和ET-1和血管性痴呆疾病的发生、发展有关。前者为内源性内皮依赖性血管舒张因子，在中枢神经系统疾病生理、病理过程中不能替代;后者经21种氨基酸构成，属于血管内皮分泌缩血管物质，能明确血管内皮功能的状态[5]。本次研究采用依达拉奉+瑞舒伐他汀，对血管性痴呆患者实行治疗，临床效果较好。依达拉奉为新型自由基清除剂，能对白三烯生成进行抑制，防止发生脑神经细胞过度氧化情况，加强对脑组织的保护。同时能清除自由基，改善患者血流动力学情况，解除脑血管痉挛。瑞舒伐他汀为他汀类新型药物，调脂、抑制血小板、缓解炎性反应，以及促进毛细血管增生、神经再生等方面的效果均比较理想。同时能抗兴奋性毒性神经损害，有效减轻炎症，诱导脑可塑性，促使患者及早恢复神经功能。此外，还可很好地改善患者细胞凋亡情况。

本次研究结果显示，观察组和对照组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原，以及NO和ET-1相比较，均存在统计学差异（P<0.05）。可见，血管性痴呆患者接受依达拉奉+瑞舒伐他汀治疗，能够很好的改善患者血液流变学、血管内皮功能，切实提高患者的生活质量。

综上所述，依达拉奉+瑞舒伐他汀应用于血管性痴呆患者的治疗中，利于改善患者的血液流变学指标、血管内皮功能。

参考文献

[1] 马勋龙，刘洋贝，刘荣雁，等.依达拉奉联合阿托伐他汀钙对老年血管性痴呆患者血液流变学及颈动脉硬化斑块的影响[J].解放军医药杂志，2017，29（07）：77-81.

[2] 杜晓达.普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗血管性癡呆患者的临床疗效及对血脂水平的影响[J].中国疗养医学，2017，26（12）：1301-1302.

[3] 刘建锋，胡亚梅，李刚，等.氯吡格雷联合瑞舒伐他汀对缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄程度的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（24）：32-35.

[4] 费玉娥，陈慧珠，林勇，等.瑞舒伐他汀联依达拉奉改善血管性痴呆患者认知功能的观察[J].现代实用医学，2015，27（12）：1574-1575.

[5] 宋晨晨，张楠，程焱.瑞舒伐他汀和美金刚对血管性痴呆大鼠内皮祖细胞的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2015，17（03）：299-302.