小心先天喉软骨发育不良

靳小倡

悦悦入院时已经出生4个月，却只有3个月月龄婴儿的体重。她吃奶特别费劲，喉咙里“呼噜呼噜”地响，稍不留神就呛着。经过检查，悦悦患有喉软骨发育不良并伴有肺炎。

喉软骨发育不良可能是缺钙导致的

正常人的喉部是由软骨支撑的，如会厌软骨、勺状软骨等，以保证呼吸道的通畅。如果新生儿因缺钙、先天畸形或者其他原因，导致喉软骨发育不良，不能起到支撑作用，从而产生了喉鸣，也就是“吱吱”响或“呼噜呼噜”响。

一般来说，喉软骨发育不良患儿只在吃奶较急或者哭闹严重时出现症状，不会影响呼吸和睡眠，也不会导致营养不良，发育障碍。但是，对于发作较频繁且病情严重的患儿，可能因此反复呛奶，引起吸入性肺炎，甚至影响呼吸，导致缺氧，影响心肺功能以及影响大脑的发育。

喉软骨发育不良的病因多为母亲妊娠期营养不良或婴幼儿缺钙导致的，可通过给婴幼儿补充维生素D和钙剂来加强营养，患儿可自行痊愈。

导致喉鸣的病因

喉鸣只是一种表现。除了喉软化症外，还有很多先天性喉咽部疾患也可导致喉鸣，如咽壁囊肿、喉蹼、喉囊肿、声门下血管瘤等。另外，喉部被其他肿物压迫，如甲状腺移位、胸腺肥大、大动脉弓等均可导致喉腔狭窄，气流通过受限，从而出现喉鸣。

咽喉疾病常常会让患儿不能顺畅呼吸，吃奶时反复呛咳，导致吸入性肺炎，进而影响患儿的生长。因此，及时治疗这些疾病对患儿的生长发育非常重要。

自行调理有方

若发现宝宝有以下情形之一，需及时就诊：①喉鸣不能随着年龄自行缓解。②喉鸣进行性加重。③喉鸣伴有吸气性呼吸困难。④喉鸣伴有声嘶、饮水呛咳、哭声减弱。⑤喉鸣伴有生长发育落后。

当宝宝有先天性喉软骨发育不良的症状时，家长可以先自行调理：①补充钙和鱼肝油。如果阳光照射不足或人工喂養儿，建议从满月开始补钙和维生素D，直到2～3岁。3个月以下的宝宝需补充鱼肝油。建议母亲口服钙剂，以增加母乳的含钙量。②3个月以上的宝宝应该同时补充钙和鱼肝油，但是不要过量。③1～6月大婴儿除食物外，每日应补钙200毫克，维生素D400单位。7～12月婴儿除食物外，每日补钙300毫克，维生素D400单位。④多晒太阳。

先天性喉软骨发育不良是儿科常见的病症之一，是可以完全恢复的，可先不予以治疗，必要时行电子喉镜检查，以明确病变程度及是否需要临床干预。