外敷山辣椒，当心接触性皮炎

韩咏霞

山辣椒是中藥威灵仙的新鲜原料，属于毛茛科植物，性味辛温，具有祛风除湿、通络止痛、消炎解毒等功效。

基于山辣椒的药用功效，有些当地人将山辣椒的鲜根或嫩叶捣烂外敷于关节处，作为治疗风湿痹通、肢体麻木和瘫痪的偏方。殊不知这样做，也有风险。

                          外敷易致皮炎

临床上也有用山辣椒外敷治疗慢性肝炎和肝硬化的报道。不过，这样做时需要特别警惕接触性皮炎的发生。

这是由于山辣椒具有较强的刺激性和致敏性，用之不当会造成局部皮肤损伤或发生局部过敏反应，从而引起接触性皮炎的发生。

一般情况下，山辣椒外敷所致的接触性皮炎大多发生在用药后的1～5天内。主要表现为外敷局部出现瘙痒感、烧灼感和胀痛感，查体可见红斑、肿胀和丘疹。丘疹后可演变成较为密集的小水疱，小水疱一旦破裂便可引起局部溃烂，或是融合成为大水疱。

                            使用中的注意事项

预防山辣椒所致接触性皮炎的唯一方法便是谨慎使用山辣椒外敷，因为临床上有其他治疗方法可供选择。如果一定要用，应当注意以下两点：

1.避免将山辣椒直接敷于皮肤表面，可先在皮肤表面涂上一层凡士林或鱼石脂软膏，而后再敷上捣烂的山辣椒，盖上纱布，并用胶布固定。

2.有过敏史的患者，使用山辣椒外敷期间最好短期服用强的松5毫克，扑尔敏4毫克，每日3次，连用2～5天，以预防及减轻接触性皮炎。

                              出现皮炎要立即停药

一旦出现接触性皮炎的早期表现，患者应立即停用山辣椒，并及时用清水洗干净外敷在局部的山辣椒，并及时去医院就诊。

发生接触性皮炎后，医生可根据患者的实际情况进行处理。

如果患者的瘙痒感或烧灼感突出，可给予抗过敏药，如扑尔敏或苯海拉明内服，无溃烂面者可给予肤轻松软膏外敷于红斑部位，以缓解症状。

如果已有局部溃烂，则要加用抗生素，如阿莫西林口服，以预防感染。同时，局部用生理盐水纱布进行湿敷，每2～4小时更换一次，以促进创面愈合。一般情况下，溃烂面可在2～3天内得到修复，接触性皮炎可在1～2周内获愈，预后较好。