芬太尼被管控有因

2019-02-14方健

方健

近日，中美双方同意采取积极行动加强执法、禁毒合作，包括对芬太尼类物质的管控。中方决定对芬太尼类物质进行整类列管，并启动有关法规的调整程序。

截至目前，中国已经列管了25种芬太尼类物质和2种芬太尼前体，超过联合国列管的21种。

芬太尼是一种阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，药理作用与吗啡类似。阿片类药物就是一类从罂粟（阿片）中提取的生物碱及体内外的衍生物，能缓解疼痛，使人产生幸福感。但是大剂量摄入可导致木僵、昏迷和呼吸抑制。

手术室中的麻醉药之一芬太尼的镇痛效果是吗啡的80倍左右，而且呼吸抑制作用较吗啡轻。芬太尼适用于各种疾病导致的疼痛治疗，以及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛，也用于防止或减轻手术后出现的谵妄，还可作为麻醉辅助用药，与麻醉药合用。芬太尼注射液是手术室中最常用的麻醉药物之一。

贴剂是治疗中重度癌症患者疼痛的良药许多晚期癌症患者因长期持续性的癌性疼痛夜不能寐，痛苦万分。芬太尼透皮贴剂是缓解不能耐受口服治疗或口服治疗无效的中重度癌痛患者的一剂良药。透皮贴剂缓释药效可持续72小時。从芬太尼的临床应用来看，它是不可或缺的“救命神药”。

2016年，仅芬太尼过量使用就导致美国2万多人死亡，这也是中美双方合作管控的原因。

任何事物总有它的两面性。芬太尼类物质也是新精神活性物质的一种。新精神活性物质，又称“策划药”或“实验室毒品”，是继传统毒品、合成毒品后全球泛滥的第三代毒品。

此次管制提到的芬太尼，其实并不是特指“芬太尼”这一个药物，而是指所有与芬太尼结构类似的、具有相似活性的、可引起精神愉悦感的芬太尼衍生物或前体药物。

在对待芬太尼类似物上，中国政府也是从严打击的。

国内对芬太尼类药物的管控十分严格。医用芬太尼类药物从生产、运输到使用，都有严格规定，并有严厉的惩处措施。即使在被批准使用芬太尼的医疗机构中，芬太尼的管理也要求做到专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专用账本，不允许出现一丝懈怠。

在市场上，不法分子为了牟取巨额利益，不断快速制造芬太尼的新类似物。

我国2012～2015年间总计仅发现芬太尼类物质6份，但在2016年发现的新精神活性物质中，芬太尼类物质就增加到了66份。这意味着以芬太尼类物质为代表的合成阿片药物增长迅猛。

但是，由于中国政府对毒品严厉打击，国内并未发生芬太尼类药物滥用现象，国人对芬太尼才会感到陌生。

总而言之，芬太尼是好药，能让人从痛苦危机中脱身，只要按适应证合理使用，可保证患者围手术期最佳状态以及消除癌痛等痛苦。但一旦滥用芬太尼，则可沦为害人的毒品，因此，必须对其加强使用监管。