反刍兽瘤胃酸中毒的诊疗

张淑芳

（甘肃省崇信县畜牧兽医局，甘肃崇信 744200）

1 病因

引起瘤胃酸中毒的主要原因是富含碳水化合物的精料饲喂过多，如大麦、小麦、玉米、大米、燕麦、高粱或其糟粕配合饲料，或在泌乳高峰期或育肥期不注意日粮搭配，盲目增加精饲料，或动物管理不严偷食大量谷类饲料等均可发生本病。此外，过食块、茎、根类饲料及其副产品，如饲用甜菜、马铃薯、甘薯、粉渣、酒糟等也可引起本病发生。

2 中毒机理

瘤胃酸中毒实质是瘤胃乳酸中毒。随着瘤胃内乳酸的大量形成，乳酸使瘤胃内微生物群落遭到破坏。瘤胃内蓄积的乳酸又能提高瘤胃内容物的渗透压，使大量的体液反渗进入瘤胃，导致机体脱水或少尿，血液浓缩，全身总血量降低13%，血压降低。此时，瘤胃内微生物由生成乙酸和丙酸为主转为生成乳酸为主，瘤胃的pH值继续降低；当pH值降到6左右时，碳水化合物发酵分解加速，乳酸生成有增无减，当瘤胃pH值降到5或其以下时，瘤胃内纤毛虫和细菌大量死亡，几乎成为单一菌群的乳酸杆菌增殖，碳水化合物绝大部分被酵解为乳酸。由于瘤胃液酸度增高，微生物死亡，产生大量有毒的胺类物质，如组胺、酪胺、色胺等，导致末梢微循环障碍，使毛细血管通透性增高及小动脉扩张，引起蹄叶炎和中毒性瘤胃炎。

瘤胃内生成的乳酸，除被缓冲系统中和外，绝大部分被胃壁吸收，小部分经肠道吸收。吸收入血的大量乳酸，超过了组织的利用能力，导致乳酸（D-乳酸）血症，结果引起血液碱贮下降，血浆、二氧化碳结合力极度降低，引起酸中毒，动物出现精神沉郁，食欲废绝，心跳加快和体温升高，严重时出现神经症状。若瘤胃乳酸菌生成不那么急剧，瘤胃微生物群落能逐渐适应，使乳酸向挥发性脂肪酸转化的能力得到加强，这就可耐过乳酸中毒的危险。

3 症状

（1）最急性病例：通常在过度或偷食精料后4～8h突然发病，表现为精神高度沉郁，极度虚弱，侧卧而不能站立，有时出现腹泻、瞳孔散大、双目失明，体温低下（36.5～38℃），重度脱水。腹部显著膨大，瘤胃蠕动停止内容物稀软或呈水样，瘤胃液pH值低于5.0，甚至达到4.0，循环衰竭，心跳达110～130/min，终因中毒性休克死亡。

（2）重度病例：病畜呈现精神沉郁，意识不清，反应迟钝，瞳孔轻度散大，食欲减退，反刍停止，瘤胃胀满，冲击式触诊有击水音或震荡音，瘤胃pH值在5.0～6.0之间，排粪稀软或水样，色淡，有酸臭味，有时排粪停止。全身症状明显加重，体温正常或微热，多数病例脉搏和呼吸增加，心跳可达100次/min，严重脱水，皮肤弹性下降，眼球下陷，血液循环减慢，尿量减少，色浓或无尿。后期出现明显的神经症状，步态蹒跚，卧地不起，头颈侧弯或仰后呈角弓反张；昏睡甚至昏迷，若治疗不及时在24h内死亡。

（3）轻型病例：病畜表现精神萎靡，食欲减退或废绝，空嚼磨牙，流涎，反刍减少，瘤胃中度充满，收缩无力。听诊蠕动音消失，触诊瘤胃感生面团样或稀软的胃内容物。瘤胃液pH值介于5.5～5.6，全身症状明显，体温正常或偏低，脉搏增数一般可达80次/min，眼结膜潮红，皮肤紧裹，眼球下陷，尿量减少，机体轻度脱水，若治疗不及时，病情持续发展，常伴发蹄叶炎和瘤胃炎，而使病情恶化。

4 诊断

本病主要依据有过食或偷食富含碳水化合物饲料，结合前胃消化机能障碍，瘤胃充满稀软内容物、脱水等临床症状及瘤胃液pH值降低，血浆、二氧化碳结合力降低和血液乳酸升高等特征即可确诊。

5 治疗

本病的治疗原则是排除有毒的内容物，中和瘤胃内容物的酸度，纠正酸中毒，及时补充体液，防止脱水以及对症治疗。

（1）排除瘤胃内容物

急性病例可行瘤胃切开术，彻底清除瘤胃内容物，然后为了保持瘤胃的正常消化机能，可向瘤胃内接种健康动物瘤胃内容物1～20L。一般病例采取瘤胃冲洗法，这种方法比瘤胃切开术方便、易行，且疗效好，常被临床所采用。先用胃管排除瘤胃内容物，再用石灰水（生石灰1kg，加水5kg充分搅拌，沉淀后用其上清液）反复冲洗，直至瘤胃液无酸臭味，pH值检查呈中性或弱碱性为止。也可用1%碳酸氢钠溶液或1%食盐水洗胃。当瘤胃内容物很多，导胃无效时，也可采用瘤胃切开术。

（2）纠正酸中毒

中和瘤胃内酸度可用石灰水，氢氧化镁或氧化镁，碳酸氢钠或碳酸盐缓冲剂（碳酸钠150g，碳酸氢钠250g，氯化钠100g，氯化钾40g），加常水5～10L，牛一次灌服。中和血液酸度，缓解机体酸中毒，可静脉注射5%碳酸氢钠溶液，牛1000ml，羊800ml。

（3）补充体液防止脱水

可补充5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠溶液，牛每次4000～8000ml，羊每次500～1000ml，静脉注射，根据临床症状在补液中可加入强心剂。

（4）对症疗法

如伴发蹄叶炎时，可注射抗组胺药物，防止休克，宜选用肾上腺皮质激素类药物，恢复胃肠消化机能，可给予健胃药和前胃兴奋剂。