克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效观察

覃荣禄

（广西上思县人民医院，广西 防城港 535599）

在医学上卵巢早衰（premature ovarian failure,英文简称为POF）属于常见疾病，指发生于40岁以前，其发病率约为1%～3%。患者由于卵巢内卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，伴抗米勒管激素水平降低、窦卵泡数量减少、FSH升高，生育能力下降，临床上表现闭经、FSH大于40 IU/L和雌激素水平降低，伴有不同程度的围绝经症状，其中又以不孕及围绝经期居多，造成患者卵巢早衰的原因很复杂，这不但对女性的生殖功能有影响，而且也会在一定程度上损害心脑血管[1]。为了达到帮助患者病情恢复的目的，提升患者体内的雌激素水平，我院选取了2015年6月～2019年1月接收的200例卵巢早衰患者作为研究对象，对部分患者进行克龄蒙联合坤泰胶囊的治疗，观察其疗效，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2015年6月～2019年1月接收了200例卵巢早衰患者，根据入院的先后时间将其随机分为对照组与观察组两组，各100例。本次研究通过了医学伦理委员会的考核，入组的患者及其家人均同意参与这次实验，且这200例患者的临床症状都与卵巢早衰诊断标准完全相符，年龄要求在40岁以下，子宫也必须是完整的，而且不能有心肝肾功能不良、合并其他内分泌疾病、生殖道解剖畸形以及染色体疾病的情况[2]。对照组患者年龄31～40岁，平均年龄（32.1±1.2）岁，平均闭经年龄（37.3±1.4）岁，平均体质量指数（22.3±3.5）；观察组患者年龄30～40岁，平均年龄（36.6±1.1）岁，平均闭经年龄（37.7±1.5）岁，平均体质量指数（23.8±2.7）。从对照组和观察组之间的基线资料来看，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组需要对患者进行克龄蒙治疗，下面是其治疗方法：患者需每天口服1片克龄蒙，连续服用21天，这为1个治疗周期，从第2周期开始用药时间就依据患者月经的情况而有所不同，患者如果停药后有撤退性出血，需要在撤退性出血的第5天继续服用克龄蒙，如果有患者出现没有月经或没有进行撤退性出血的情形，那就可以在停药后的第7天继续用药，1个疗程为半年[3]。而观察组是在对照组的基础上配合使用坤泰胶囊进行治疗，需要患者在餐后半小时口服3粒药物，每日3次，治疗时间跟对照组相同。

1.3 观察指标

本次研究需要将观察组与对照组两组患者在治疗前后的Kupperman评分情况以及激素水平状况进行对比，Kupperman评分可以划分为潮热出汗4分，焦虑失眠2分，阴道不适、皮肤发痒以及头痛各1分，分数越高表示治疗效果越不好[4]。观察激素水平情况主要是检测血清卵泡激素(FSH)、雌激素（E2）等。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者在治疗前后的Kupperman评分情况比较

观察组在治疗后的Kupperman评分分数明显好于对照组（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组患者在治疗前后的K评分情况的比较[（±s），分]

表1 两组患者在治疗前后的K评分情况的比较[（±s），分]

组别 治疗前 治疗后对照组(n=100) 14.73±4.31 9.63±3.76观察组(n=100) 14.76±4.28 6.37±3.58 t 0.049 6.279 P＞0.05 ＜0.05

2.2 观察组与对照组患者在治疗前后的激素水平状况比较

观察组患者在治疗后激素水平情况明显好于对照组（P＜0.05）。具体见表2。

表2 观察组与对照组患者在治疗前后激素水平情况的比较（±s）

表2 观察组与对照组患者在治疗前后激素水平情况的比较（±s）

组别 FSH（U/L） E2（ng/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=100） 64.3±11.248.3±22.517.3±4.733.8±7.2观察组（n=100） 63.7±13.738.2±20.316.8±5.637.9±13.4 t 0.339 3.332 0.683 2.695 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

卵巢早衰是发生在我国女性身上比较常见的疾病之一，大多数患者在临床上出现的症状主要表现为闭经、面色潮红以及多汗等[5]。过去经常采用激素代替的方法来达到延缓卵巢早衰的目的，患者需要服用克龄蒙药物，而且也要承受一定程度上的痛苦，但是治疗效果却并不理想，探讨其背后的原因主要为：克龄蒙药物的确具有激素补充的作用，也能够帮助其未成熟的卵泡进一步发育从而使患者卵巢的功能恢复正常，但是常规的克龄蒙药物的雌激素量比较少，难以让患者体内分泌更多的激素，自然在卵巢早衰患者的治疗中没有实现预想的卵巢功能恢复效果，因此单独对其使用克龄蒙药物作用不是很大。现在在卵巢早衰患者服用克龄蒙药物的基础上又加以配合坤泰胶囊药物进行治疗，其临床症状以及体表特征都出现了明显改善的情形，也达到了理想的治疗效果，通过进一步研究发现原因主要是：坤泰胶囊药物的主要成分是黄芩、黄连、芍药、熟地黄、阿胶、茯苓，属于6味中药组成的由黄连阿胶汤转化而来的中成药，所以可起到滋阴补热、安神消躁的效果。患者体内阴虚燥热的现象进一步消除，对于改善其面色潮红、多汗、改善睡眠质量，缓解焦虑抑郁等情形具有良好的效果。卵巢早衰患者体内的激素水平以及内分泌功能可以在其药物的辅助下逐渐恢复正常，患者全身的血液流动状态也加快了，这都有助于患者卵巢功能进一步恢复，提升克龄蒙药物联合坤泰胶囊对卵巢早衰的整体治疗效果。

从本次研究结果可以看出，在对卵巢早衰治疗后的效果上，观察组在Kupperman评分明显好于对照组，观察组的激素水平明显低于对照组的激素水平。这些数据都表明克龄蒙联合使用坤泰胶囊药物可以针对卵巢早衰起到比较好的治疗效果，患者体内的雌激素水平明显提升了，卵巢功能恢复效果也增加了，能够有效地帮助患者缓解低雌激素的临床症状，达到预防并发症、防止子宫萎缩的目的[6]。国外也有研究表明克龄蒙以及坤泰胶囊的联合用药对提升卵巢早衰的整体治疗效果大有裨益，患者身上发生潮湿多汗以及烦躁消极的情形也大为改善，卵巢恢复效果相比单独用克龄蒙药物有明显好转。

综上所述，对卵巢早衰患者采取克龄蒙及坤泰胶囊的联合用药治疗效果是最好的，临床症状可得到有效改善，卵巢功能恢复效果良好，应该在临床治疗上大力提倡使用。