分析宫缩乏力性产后出血的临床治疗策略

黄桂敏

（云南省昭通市盐津县人民医院妇产科，云南 昭通 657500）

1 资料与方法

1.1 一般资料

对98例宫缩乏力性产后出血患者基础资料收集整合并纳入研究对象，病例资料收集时间为2018年5月～2019年5月，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，参照组中，最大年龄与最小年龄分别为43岁、17岁，平均年龄（27.93±2.31）岁，平均孕周（38.64±0.52）周，自然分娩39例，剖宫产10例，经产妇16例，初产妇33例；研究组中，最大年龄与最小年龄分别为42岁、16岁，平均年龄（28.64±2.67）岁，平均孕周（38.35±0.68）周，自然分娩34例，剖宫产15例，经产妇12例，初产妇37例。经检验发现组间基础资料无P≤0.05的统计学差异值，即P＞0.05，可开展统计学处理。

1.2 治疗方法

参照组给予患者米索前列醇进行治疗：米索前列醇片（批准文号：国药准字H20094136，生产单位：上海新华联制药有限公司）600 ug，直肠给药，联合宫腔放置三腔尿管球囊注水压迫止血。研究组给予患者卡前列素氨丁三醇进行治疗；卡前列素氨丁三醇（药品名称：卡前列素氨丁三醇注射液，批准文号：国药准字H20094183，生产单位：常州四药制药有限公司）注射治疗，自然分娩的产妇，使用剂量注射为250 ug，剖宫产的产妇，使用剂量：三角肌注射给药，剂量250 ug，剂量应＜750 ug，药物治疗半小时后，观察患者出血量，药物可重复使用[1]。

1.3 观察指标

（1）对比组间治疗有效率；（2）对比组间出血量。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（SPSS 21.0分析数据）辅助计算，对应执行t检验、计数资料的检验，对应以（±s）、(n)%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比组间治疗有效率

由表1得知，参照组治疗总有效率为83.67%明显高于研究组，差异存在具有统计学意义，P＜0.05。

表1 对比组间治疗有效率[n(%)]

2.2 对比组间出血量

研究组49例患者，治疗后出血量（179.69±18.31）ml，产后2小时后（261.65±20.69）ml，产后24小时后（673.65±15.69）ml；参照组49例患者，治疗后出血量（241.46±24.94）ml，产后2小时后（372.53±34.72）ml，产后24小时后（712.53±51.41）ml，P＜0.05。

3 讨 论

在产科临床上较为常见的并发症就有宫缩乏力性产后出血，此症状甚者可导致产妇死亡，所以有效的治疗方法尤为重要。现今，治疗宫缩乏力性产后出血的药物有很多，前列腺素类可有效治疗，米索前列醇是前列腺素E1的衍生物，可有效增加宫内压从而产生持续宫缩，最终达到止血效果。同为前列腺素E1衍生物的卡前列素氨丁三醇，可促进子宫平滑肌收缩，子宫壁血管和窦闭合，最终达到止血效果[2]。

综上，参照组治疗有效率低于研究组，P＜0.05；参照组产后出血量明显高于研究组，P＜0.05。由此，给予宫缩乏力性产后出血患者注射卡前列素氨丁三醇进行治疗，疗效佳，出血量得到控制。