子宫腺肌症和子宫肌瘤患者血清CA125测定的临床意义

陈 颖

（靖江市中医院，江苏 泰州 214500）

子宫腺肌症和子宫肌瘤均为女性常见生殖良性病变；子宫腺肌症主要是由于子宫内容侵入肌层导致的良性病变，临床较为常见，好见于经产妇40～50岁女性，严重危害患者身心健康。随着临床致病因素不断增加，子宫腺肌症发病率逐年升高[1]。子宫腺肌症和子宫肌瘤于临床症状均无显著特异性，临床症状相似，临床鉴别诊断难度较大。血清CA125为机体上皮细胞抗体，多用于卵巢癌疾病的筛查，经临床实践显示，血清CA125于良性疾病检出中显著升高，可作为疾病诊断的重要指标[2]。本研究为了探究CA125于子宫腺肌症与子宫肌瘤诊断中的应用价值，特于本医院开展平行比对，执行如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究收集2018年09月01日～2019年07月31日于本医院接受手术治疗的妇科患者90例作为客观对象，于术前进行血清CA125含量的测定，术中病理检验确诊子宫腺肌症45例，设为A组，年龄40～54岁，平均（46.9±2.5）岁，中位病史（5.12±0.41）年；子宫肌瘤患者45例，设为B组，年龄30～53岁，平均（45.6±2.11）岁，中位病史（5.01±0.43）年；同期选取健康志愿者90例作为对照组，既往无痛经病史，经B超检验未见异常的健康女性，年龄23～52岁，平均（38.17+0.7）岁，中位病史（37.02±1.29）岁。将3组入组基线资料行客观比对，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

于非月经期间对3组患者抽取空腹静脉血3ml送检，采用雅培Abbott—i4000sr仪器进行操作，离心采集上层血清的测定；子宫腺肌症患者于治疗后3周进行复检；借助发光免疫分析仪器进行测量，辅助使用校准品、试剂品，严格按照试剂使用说明说进行操作，血清CA125指标以＞35 IU/mL表达阳性。

1.3 评价标准

测定3组患者血清CA125值，统计比对3组阳性率；统计比对治疗前后子宫腺肌症患者血清CA125指标。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 23.0版本岁课题数据进行分析，P＜0.05表统计学差异。

2 结 果

2.1 3组患者血清CA125及阳性表达比对

A组患者CA125水平显著高于B组及对照组数值，提示差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）,A组患者阳性检出率显著高于B组及对照组数值，提示差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 3组患者血清CA125及阳性表达比对，n，%]

表1 3组患者血清CA125及阳性表达比对，n，%]

组别 n CA125（IU/mL） 阳性例数 阳性率A组 45 159.9±1.5 37 82.22%B组 45 22.6±1.9 5 11.11%对照组 90 18.45±0.6 8 8.89%

2.2 子宫腺肌症治疗前后血清CA125指标比对

治疗前血清CA125指标为（159.6±1.5）IU/mL，治疗后血清CA125指标为（31.52±5.93）IU/mL，提示差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫腺肌症好见于经产妇，随着疾病临床影响因素的增加，疾病呈年轻化趋势，严重危害女性身心健康。临床针对子宫腺肌症多建议早期诊断开展早期治疗；既往临床多采用B超、内检、体征及组织病理进行疾病诊断，B超无法进行子宫腺肌症及子宫肌瘤的鉴别；组织病理学检验为有创检查，MRI检验费用较高，患者接受程度低[3]。血清CA125为卵巢浆液性囊腺细胞中提取的抗原，为大分子多聚糖蛋白，多存在于卵巢癌细胞中，可进行良恶性肿瘤的鉴别[4]。本研究表明，A组（子宫腺肌症）患者CA125水平显著高于B组及对照组数值，阳性检出率显著高于B组及对照组数值，可知子宫腺肌症患者机体中血清CA125含量较高，可作为诊断鉴别的重要依据。同时治疗后血清CA125指标显著低于治疗前，将用作子宫腺肌症疗效评估依据，临床应用价值较高。

综上，血清CA125测定于子宫腺肌症和子宫肌瘤患者临床鉴别诊断中具有良好导向，可作为临床鉴别重要指标。