黄体酮对孕妇黄体功能不全所致的先兆流产的治疗效果

杨红玉

（丹阳市中医院妇产科，江苏 镇江 212300）

先兆流产是指孕周不足28周，胎儿体重不足1 kg终止妊娠，属于早期妊娠多发并发症，引发先兆流产的因素包括生殖道、内分泌、子宫内膜功能、免疫功能、遗传、全身性疾病、黄体功能不全、感染等[1]，黄体功能不全导致人体孕酮分泌量不足，是引发先兆流产的重要因素。临床治疗黄体功能不全主要采用黄体支持治疗，本次研究以我院收治的50例黄体功能不全至先兆流产患者作为研究对象，研究分析黄体酮的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年01月～2018年12月收治的50例黄体功能不全所致先兆流产患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为25例，研究组患者年龄22～38岁，平均（27.92±3.61）岁，孕周7～16周，平均（11.29±2.37）周，对照组患者年龄24～37岁，平均（27.96±3.64）岁，孕周7～14周，平均（11.22±2.31）周，两组患者一般资料（年龄、孕周）无差异，可进行统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者治疗期间禁止性生活，医护人员对患者进行心理疏导，缓解紧张、恐惧等负面情绪，保证患者休息时间，适当补充营养。两组患者均采用孕康口服液治疗，每日服用3次，每次服用量为10 mL，研究组患者在此基础上服用黄体酮胶囊治疗，每日服用1次，每次服用量为20 mg，每星期为1个疗程，两组患者均持续治疗2个疗程。

1.3 评价标准

临床治疗总有效率指标包括有效及无效，有效为阴道流血、腹痛、腰痛等临床症状完全消失，影响学检查胚胎存活且发育良好，可继续完成妊娠。无效为阴道流血、腹痛、腰痛等临床症状无改善或加重，影响学检查胚胎发育异常或死亡。统计两组患者治疗前后血清β-HCG指标。

1.4 统计学方法

临床治疗总有效率使用%表示，检验方法为x2检验，血清β-HCG指标使用表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P＜0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结 果

临床治疗总有效率指标比较，研究组患者有效为22例，临床治疗总有效率为（22/25）88.0%，对照组患者有效为15例，临床治疗总有效率为（15/25）60.0%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者β-HCG无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比分析两组患者治疗前后β-HCG指标，mIU/mL）

表1 对比分析两组患者治疗前后β-HCG指标，mIU/mL）

组别 治疗前 治疗后研究组（n=25） 2021.23±429.09 18997.54±453.46对照组（n=25） 2056.48±431.65 12479.28±438.23 t 0.451 65.428 P 0.724 0.000

3 讨 论

黄体功能不全导致人体卵巢排卵后孕激素分泌量不足，受精卵受到子宫内膜转换不及时的影响，无法正常完成着床过程，导致女性产生不孕或流产，并发阴道少量出血及腰腹部疼痛[2]。

本次研究结果显示，采取黄体酮治疗的研究组患者临床治疗总有效率及治疗后血清β-HCG均优于对照组。黄体酮属于孕激素，可促进子宫内膜完成增殖期向分泌期的过渡，增加子宫的供氧量及供血量，激发雌性激素，增厚子宫内膜，黄体酮也可对妊娠期子宫的兴奋产生抑制，确保胎儿在宫内的安全健康。黄体功能不全患者可采取外源性补充黄体酮治疗，常规补充黄体酮的方法为肌肉注射，注射部位易产生红肿和硬结，部分患者伴有严重变态反应，黄体酮胶囊属口服药物，临床效果显著，不良反应发生率低，值得推广应用[3]。

由此可知，黄体酮对孕妇黄体功能不全所致先兆流产的治疗效果显著，值得临床推广应用。