子宫背带式缝合治疗剖宫产术后宫缩乏力性产后出血的临床价值

李 淼

（宿迁市宿豫区妇产儿童医院，江苏 宿迁 223800）

随着临床手术安全性提高，临床自愿接受剖宫产的孕产妇增加，因剖宫产手术导致患者术后宫缩乏力为发生率随着升高，成为临床妇产科亟待解决的问题之一。剖宫产手术后因宫缩乏力导致产后出血的因素较多，临床针对该并发症多建议采取及时止血，及时开展子宫内按摩及缩宫素治疗；若没有及时止血极易导致孕产妇死亡，若经常规治疗止血效果不佳可及时开展子宫切除术治疗，避免威胁产妇生命安全[1]。育龄期女性针对子宫切除术接受度较低，临床研究显示，子宫切除术对女性患者身心健康均具有严重影响，探究适配治疗方式具有临床研究价值。子宫背带式缝合借助机械式挤压，促使子宫缩小，于产后宫缩乏力导致的子宫出血具有显著疗效，止血效果显著；本研究笔者为了深入了解子宫背带式缝合技术临床应用价值，特开展平行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者妇产科2018年3月～2019年9月收治的因剖宫产手术后宫缩乏力导致产后出血产妇30例为平行研究对象，将30例患者依据手术时间均分2组，对照组15例，年龄21～40岁，平均（29.62±0.66）岁，孕周37～41周，平均（39.91±0.21）周；研究组15例，年龄20～38岁，平均（29.11±0.48）岁，孕周37～41周，平均（39.76±0.32）周；就2组患者客观资料进行数据分析，结果提示差异均衡，可于后文数据进行研究分析（P＞0.05）。

纳入标准：（1）收集的30例产妇均为剖宫产手术患者，术后因宫缩乏力导致产后出血；（2）产妇对研究项目知情，家属授权治疗；（3）就本研究上报伦理委员后，经审核批准后实施。排除标准：（1）凝血功能障碍；（2）生殖感染疾病、生殖肿瘤疾病、妊娠期合并症患者。

1.2 方法

对照组产妇实施常规止血干预，予以产妇子宫按摩，采用温热的纱布进行热敷，肌肉注射缩宫素，采用8字缝合法；研究组产妇采用子宫背带式缝合干预，将子宫托出宫腔，对子宫进行挤压，开展背带式缝合方式，将缝线进行牵拉，确保子宫切口缝合，观察无出血后结束手术；两组手术均由同一手术小组完成。

1.3 评价标准

统计比对两组产妇不同治疗方案干预下出血总连环计持续出血时间；观察不同治疗干预后并发症情况。

1.4 统计学方法

统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据客观分析，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结 果

2.1 不同治疗方案手术指标分析

研究组产妇手术情况优于对照组产妇情况，提示差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同治疗方案手术指标分析

表1 不同治疗方案手术指标分析

组别 n 出血总量（mL） 持续出血时间（min）研究组 15 435.26±56.25 20.14±3.41对照组 15 1056.26±95.17 33.16±5.07 t 23.263 12.058 P 0.000 0.000

2.2 不同治疗方案并发症比对

研究组产妇经子宫背带式缝合治疗并发症均低于对照组，提示差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）,见表2。

表2 不同治疗方案并发症比对（n）

3 讨 论

产后出血为分娩常见并发症，是导致分娩死亡的主要因素。产后出血发生因素较多，宫缩乏力为常见因素，临床治疗对时机的要求较高[2]。子宫背带式缝合充分考虑育龄期女性生育需求，借助机械式挤压辅助子宫缩短，避免失血过多，可及时挽救女性生命，规避常规止血感染几率高等弊端，临床应用价值高[3]。本研究表明，研究组产妇手术情况优于对照组产妇情况，提示差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组产妇经子宫背带式缝合治疗并发症均低于对照组，提示差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，于剖宫产术后宫缩乏力性产后出血治疗中采用子宫背带式缝合，提高手术完成度，临床应用价值较高。