克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究

袁晓洁

（大庆龙南医院妇产科，黑龙江 大庆 163453）

在临床上，多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科疾病，主要特征包括慢性无排卵、多囊卵巢以及胰岛素抵抗。PCOS发病原因和月经不调、早期妊娠丢失、不孕不育等息息相关，也是女性出现不孕比较常见的原因。本次探究克罗米芬联合定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效，现将探究分析结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我们医院2017年11月～2018年10月选取68例PCOS不孕症患者，按照“随机分组法”分成两个小组，对照组：应用克罗米芬治疗，共34例患者，最大年龄是35岁，最小年龄是25岁，平均为（30.23±0.62）岁；观察组：应用克罗米芬联合定坤丹治疗，共34例患者，最大年龄是35岁，最小年龄是26岁，平均为（31.12±0.28）岁；68例患者及其家属均与我们医院签订了知情同意书，两个小组相关资料差异不存在统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2 方法

对照组：应用克罗米芬，患者自月经第2～4天后开始应用克罗米芬（制药有限公司，批准文号 H20170688，50 mg/片），服药剂量为每次50～100 mg，次数为每天1次，持续服用时间为5天，医生指导患者可以隔日进行性交。

观察组：应用克罗米芬联合定坤丹治疗，克罗米芬应用方法与对照组相同，定坤丹(山西广誉远国药有限公司生产，批准文号国药准字 Z17020656，10.8g/丸)，用药方式为口服，服药剂量为每次10.8克，次数为每天1至2次，自月经第8至9天开始用药，持续服用时间为7天，周期第9天做阴道B超检查，检测卵泡和子宫内膜，若是最大卵泡直径大于等于17 ㎜时，医生指导患者可以隔日性交，直到排卵以及B超显示乱跑出现异常增大现象或者明显缩小现象。

1.3 观察指标

观察临床促排卵效果及其临床妊娠疗效。其中促排卵效果包括周期排卵率、周期妊娠率；临床妊娠疗效包括3种，第一种是痊愈，第二种是有效，第三种是无效，计算方法：妊娠疗效率＝痊愈人数/单组人数×100%。

1.4 统计学处理方法

应用统计学软件版本为SPSS 23.0，应用此软件对本次探究中两组数据资料进行统计、分析，计数资料可以用（百分率）来表示，x2用来表示检验,存在统计学意义可以用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两个小组促排卵效果对比

对照组促排卵效果比观察组差，两个小组数据具有很大差异性，符合P＜0.05，详细情况见于表1。

表1 两个小组促排卵效果对比结果[n（%）]

2.2 两个小组临床妊娠疗效对比

观察组临床妊娠疗效优于对照组，两个小组数据具有很大差异性，符合P＜0.05，详细情况见于表2。

表2 两个小组临床妊娠疗效对比结果[n（%）]

3 讨 论

根据临床结果统计，克罗米芬常被应用在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症治疗上，主要优点包括排卵率高、治疗方法简单、价位优廉、多胎妊娠风险小[1]。克罗米芬作为一种治疗PCOS常用药物，很多患者有抵抗性[2]。定坤丹能够增加患者子宫内膜厚度，具有良好的应用效果。所以，临床上选择克罗米芬联合定坤丹共同治疗PCOS。

对于本次研究结果分析，对照组周期排卵率62%（21/34）、周期妊娠率6%（2/34）；观察组周期排卵率91%（31/34）周期妊娠率24%（8/34），观察组均优于对照组，两个小组差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。对照组患者痊愈率6%（2/3 4），观察组患者痊愈率24%（8/34），两个小组差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。克罗米芬联合定坤丹共同治疗PCOS，能够改善临床症状，改善卵巢血流情况，使得卵泡质量得以提升，促进卵巢进行排卵。

综上所述，克罗米芬联合定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效比较显著，是一种安全、方便、经济适用的治疗手段，能够促进患者有效排卵，提升妊娠疗效，对PCOS不孕症患者来说，是一种有实用价值的治疗方法，值得被临床上广泛推广、应用。