犬急性肾衰诊治

马相红，李珂

（1.河南省正阳县动物卫生监督所，河南 正阳 463600；2.河南省正阳县动物疫病预防控制中心，河南 正阳 463600）

急性肾衰是局部缺血或毒素堆积，降低了肾小球的滤过率而导致的肾功能异常。

1 病因

病因分三类：一类是肾前性病因，如血容量过低，大量的脱水、出血，导致血清蛋白减少，或对犬进行麻醉及服用抗高血压药物均可引起肾衰。一类是原发性病因，典型的是中毒，服用某些抗生素或误食重金属，会导致急性肾衰，如果犬受病毒感染，也会出现急性肾衰。一类是肾后性病因，如尿道栓塞，出现黏液、结石或形成肿瘤可导致肾衰。患急性肾衰的犬嗜睡，精神不振。

2 诊断

首先，确定病犬是否有类似的病史，可能对肾脏造成伤害的疾病也应作诊断依据。

其次，进行实验室诊断时，需要采集病犬的血液和尿液进行检测。

最后，因为急性肾衰与肾前性氮血症和慢性肾衰有相似之处，故需要做好各项指标的鉴别判断。

3 治疗

输液，可选浓度为0.45%的盐水，也可选浓度为2.5%的葡萄糖溶液，注射完成后，需在5h内补水，充当维持液，这样可有效防止液体流失。

计算液体总输入量时，维持液要保证每天每千克体重50 mL左右，而液体的丢失量需要参照病犬的脱水情况计算，同时还要加上肠道的丢失量。补液时要避免输液过量。

必须纠正病犬机体酸碱失衡情况，保证电解质正常。如果病犬的高血钾程度较轻，只需输入一般的液体。如果是中度或重度的高血钾，就需输入每千克体重2.5mL的3.5%碳酸氢钠，同时还要输入每千克体重0.8mL的葡萄糖溶液，葡萄糖溶液的浓度要大于8%。

正常情况下，病犬使用呋塞米后，会出现多尿的情况，如果没有出现这一情况，需要输入多巴胺。使用呋塞米半小时后，病犬出现少尿症状，就需按每千克体重5 μg/min连续输入多巴胺，直到引起多尿为止，如果5min后仍然没有效果，就需进行透析治疗。

另外，可采用口服和注射相结合的方法进行治疗，如病犬出现剧烈呕吐，就可口服雷尼替丁，每日两次，一次2 mg/kg，而注射甲氧氯普胺能促进胃肠蠕动，如果患犬呕吐十分严重，且服药及注射没有效果，就需使用强效止吐药。为防病犬出现贫血，可适当口服补血药，如果红细胞严重不足，则需进行输血。治疗急性肾衰病犬，需要注意康复期的护理工作，患犬应合理搭配饮食，保证营养均衡，减少每次的喂量，增加喂食次数。