一例犬医源性胃肠功能紊乱的治疗

魏春梅 （河南省武陟县畜牧局畜产品质量安全监测中心 454950）



一例犬医源性胃肠功能紊乱的治疗

魏春梅 （河南省武陟县畜牧局畜产品质量安全监测中心 454950）

随着经济的发展，家庭成员结构的改变，养宠物成为很多家庭的选择，特别是宠物犬的养殖。宠物犬在为人们生活带来快乐的同时，有时也会给宠物爱好者带来烦恼，特别是新手，由于饲养经验缺乏，爱犬心切，总怕爱犬吃不饱，往往任其随意吃。这样一来，宠物犬常常由于过饱饲养，经常发生肠胃疾病。尤其爱犬生病时，宠物主人又不知如何日常护理及给予爱犬合理的治疗，常常给爱犬带来健康伤害。

胃肠功能紊乱是宠物犬最常见的疾病之一，抗生素治疗也成为最常用的治疗方法。关于肠胃功能紊乱可不是简单的认为的吃坏肚子、肠道炎症等，肠胃紊乱是一种一些肠胃综合征的总称，所以面对患有胃肠功能紊乱的病犬，不能一味抗生素治疗，要辩证而治。下面分享一例犬医源性胃肠功能紊乱的治疗体会：

1 病犬基本情况

病例犬只为2岁雌性未生育的棕色泰迪犬，体重为2kg(发病前)。2018年5月15日来到本处就诊，病犬明显消瘦，脱水严重，不能自行站立，呕吐严重，还有腹泻症状。

2 既往病史

该犬本次发病前无重大疾病史。主诉5月初因一次采食过多肉食后发生呕吐、腹泻，带其到某宠物诊所就诊。传染病检查均为阴性，初步诊断为肠胃炎，输液治疗。前两天治疗效果较好，呕吐腹泻很快控制，但食欲仍不好。继续抗生素输液治疗，约一周后不但食欲未见好转，而且呕吐再次出现。后转至另一家宠物诊所，再次传染病检查结果仍为阴性，大便虫卵检测未见虫卵，CBC检查未见明显异常。继续以胃肠炎给予抗生素和液体支持治疗，几天后不但未见好转而且呕吐有加重表现，并开始出现腹泻现象。后又转至其他宠物医院，CBC、血液生化检查、影像学检查、大便虫卵检查、cPL检查结果均未见明显异常。诊断印象仍怀疑为胃肠炎，给予亚胺培南消炎处理，静脉营养支持。经治疗仍未见好转，并且呕吐继续加重，且呕吐多发生在输液期间和输液后1~2h内。

3 临床检查

该犬来本处就诊时可见消瘦明显，已有病初的2kg降至1.2kg，不能自行站立，脱水严重，被毛凌乱，皮肤弹性差，毛细血管再充盈时间>3s，结膜口色无光泽，色泽暗。触诊可见全身肌萎缩严重，腹部干瘪。听诊心率80，心音无力，指压股动脉薄弱；无肠鸣音。

4 初诊印象

结合既往病史和先前治疗情况初步诊断为医源性胃肠功能紊乱。

5 治疗方案

经过本处多名医师的会诊，初步诊断该犬为一例医源性胃肠功能紊乱的病历。病犬住院后，具体治疗方法为：（1）停用抗生素和抗胆碱药，严格断食、断水，注意保暖，可以放到恒温箱中保暖；（2）采取静脉液体营养支持：静脉注射5%葡萄糖盐水250ml×1.0(100ml)，Vc0.5g×1.0，VB60.1g×1.0，早晚各一次；（3）平衡机体微环境：由于病犬患病时间较长，呕吐严重，钾离子损失严重，故采用下面两种方法改变病犬的机体微环境：①5%葡萄糖盐水250mlg×1.0(50ml)，10%Kcl 10ml×1.0 (0.8ml)，1次/d，②白蛋白可以增加血容量、维持正常的胶体渗透压，对长时间患病的病犬恢复体能，提高免疫力有明显的作用：肌肉注射，一次0.8ml，1次/d；（4）胃肠益生菌补充：由于病犬患病时间长，呕吐腹泻严重，肠道正常微生物菌群紊乱，微生态制剂肠速康主要成分为鞣酸蛋白、硫酸新霉素、甲硝唑、TMP、肠道修复因子。本品主要治疗细菌性肠炎引起的腹泻，根据对病犬的临床检查发现，该犬有腹泻症状，故选择促进肠道健康、调节免疫力的肠速康，2次/d，1袋/次，口服；（5）促进胃肠蠕动：经过治疗当病犬大便成形，精神有所好转，诱食发现有少量食欲，可以给予小量面汤，以此促进犬只的胃肠蠕动。

6 病情转归

经过治疗，病犬次日脱水缓解，呕吐减少，可勉强站立。3d后开始主动进食，给予犬肠道处方粮湿粮，少食多餐。一周后出院，半月后回访一切正常。

7 讨论

（1）该病犬发病初期应为饲养不当造成胃肠食物不耐受，发生呕吐。建议宠物主人科学喂养，犬不能喂得太饱，平时饲养要做到定时定量，限制每次进食量。最好是2次/d进食、八分饱原则，这样可以大大减少宠物犬的肠胃病的发生。（2）如果宠物犬患有肠胃炎，初期治疗给予一定的抗生素预防肠道菌群过度滋生和异位是必要的；但同时给予液体支持治疗也是必不可少的。（3）肠胃炎症状控制后疾病恢复需要一定的时间，后期只需支持治疗，病情恢复主要依靠机体自愈能力。过度给予抗生素会抑制肠道菌群的正常生长，引起菌群失调性肠炎。抗胆碱药虽可止吐，但长期使用亦抑制了肠道的正常蠕动，引起胃肠排空迟缓，最终又导致了呕吐的发生。（4）宠物医生必须要做到明确诊断疾病，及时掌控病情发展变化，适时调整所用药物。（5）正确的护理会使肠胃炎病犬康复事半功倍。因为肠胃炎会使宠物犬出现食欲不振、精神不佳，严重时会发生呕吐、腹泻等症状。所以宠物犬在日常饲养中，如发现患有肠胃炎，首先不要惊慌，第一要到正规专业的宠物医院就诊，第二要加强病犬康复过程中的护理。俗话说的好“三分治，七分养”，所以爱犬患有肠胃炎并不可怕，只要护理治疗得当，病犬会早日恢复健康。

（2018–08–09）

S858.292

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1007-1733(2019)01-0050-02