几种木通及通草的区别

刘志友

（重庆市万州区中医院，重庆 404000）

川渝地区不少医疗机构，医师及药师将《伤寒论》“当归四逆汤”里的“通草”以现行《中国药典》的通草或小通草处方、调剂，具实此“通草”应为当今木通。许多药房将川木通、粗齿川木通当木通配方，按药品管理法属销售假药，也违反了《中药处方格式及书写规范》之规定。现将五者区别简述如下。

1 木 通

来源：为木通科植物木通Akebia quinata （Thunb.）Decne.、三叶木通Akebia trifoLiata（Thunb.）Koidz或白木通Akebia trifoliata（Thunb.）Koidz.Var.australis（Diels）Rehd.的干燥藤茎。

性状：呈圆柱形，常稍扭曲，长30～70cm，直径0.5～2cm。表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙而有许多不规则的裂纹或纵沟纹，具突起皮孔。节部膨大或不明显。体轻，质坚实，不易折断，断面不整齐，皮部较厚，黄棕色，可见淡黄色颗粒状小点，木部黄白色，射线放射状排列，髄小或有时中空，黄白色或黄棕色。气微，味微苦而涩。

鉴别：粉末浅棕色或棕色。含晶石细胞方形或长方形，胞腔内含1至数个棱晶。中柱鞘纤维细长梭形，直径10～40µm，胞腔内含密集小棱晶，周围常可见含晶石细胞。木纤维长梭形，直径8～28µm，壁增厚，具裂隙状单纹孔或小的具缘纹孔。具缘纹孔导管直径20～110（220）µm，纹孔椭圆形、卵圆形或六边形。

性味与归经：苦，寒。归心、小肠、膀胱经。

功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛[1]。

化学成分：含三萜及其苷类成分常春藤皂苷元、齐墩果酸、木通皂苷、白桦脂醇，苯乙醇苷类成分木通苯乙醇苷B，豆甾醇、β一谷甾醇、胡萝卜苷、肌醇、蔗糖及钾盐[2]。

2 川木通

来源：为毛茛科植物小木通 Clematis armandii Franch.或秀球藤Clematis montana Buch.Ham.的干燥藤茎。

性状：呈长圆柱形，略扭曲，长50～100cm，直径2～3.5cm。表面黄棕色或黄褐色，有纵向凹沟及棱线；节处多膨大。残存皮部易撕裂。质坚硬，不易折断。切片厚2～4mm，边缘不整齐，木部浅黄棕色或浅黄色，有黄白色放射状纹理及裂隙，其间布满导管孔，髓较小，类白色或黄棕色，偶有空腔。气微，味淡。

显微：粉末黄白色至黄褐色。纤维甚多，木纤维长梭形，末端尖狭，直径17～43µm，壁厚，木化，壁孔明显；韧皮纤维长梭形，直径18～60µm，壁厚，木化，胞腔常狭小。导管为具缘纹孔导管和网纹导管，直径39～190µm。石细胞类长方形、梭形或类三角形，壁厚而木化，孔沟及纹孔明显。

性味与归经：苦，寒。归心、小肠、膀胱经。

功能与主治：利尿通淋，清心除烦，通经下乳。用于淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛[3]。

化学成分：川木通中皂苷水解后有2种皂苷元，其中有齐墩果酸。绣球藤叶含以齐墩果酸为苷元的绣球藤皂苷A，B，C，和以常春藤皂苷为苷元的六糖及三糖皂苷。还含5-甲基色原酮、胡萝卜苷、儿茶素，豆甾醇、β-谷甾醇、麦角甾醇，阿魏酸、咖啡酸等[4]。

3 粗齿川木通

来源：为毛茛科植物粗齿铁线莲Clematis argentilucida（Lévl．et Vant．）W.T．wang的干燥藤茎。

性状：为类圆形厚片，边缘不整齐，残存外皮黄棕色，易撕裂，有多数纵向凹沟及棱线。切面浅黄棕色或浅黄色，有放射状纹理及裂隙和密集小孔，孔径较大。髓部较小，断面有的粘附有灰黑色或灰黄色胶质物。质地坚硬。气微，味微苦。

显微：粉末黄白色至黄褐色。纤维长梭形，直径17～60µm，壁厚，木化，壁孔明显。导管多为具缘纹孔，少为网纹，直径39～190µm。石细胞类长方形、长梭形、椭圆形，直径17～71µm，壁厚而木化，孔沟及纹孔明显。木薄壁细胞类方形或长方形，直径27～71µm，壁厚而木化，具密集单纹孔。

性味与归经：苦、涩，寒。归心、肺、小肠、膀胱经。

功能与主治：利水通淋，通经下乳，祛风除湿。用于湿热淋证，小便不利，水肿，经闭，乳汁不通，疮疖肿毒，风湿关节疼痛，肢体麻木[5]。

化学成分：白梦娜用薄层色谱法研究，粗齿川木通以及市场购得饮片与川木通和对照药材斑点基本上吻合，说明两者化学成分较为相似[6]。

4 通 草

来源：为五加科植物通脱木Tetrapanax papyrifer（Hook.）K.Koch的干燥茎髓。

性状：呈圆柱形，长20～40cm，直径1～2.5cm。表面白色或淡黄色，有浅纵沟纹。体轻，质松软，稍有弹性，易折断，断面平坦，显银白色光泽，中部有直径0.3～1.5cm的空心或半透明的薄膜，纵剖面呈梯状排列，实心者少见。气微，味淡。

显微：横切面：全部为薄壁细胞，椭圆形圆、类圆形或近多角形， 外侧的细胞较小，纹孔明显，有的细胞含草酸钙簇晶，直径15～64µm。

性味与归经：甘、淡、微寒。归肺、胃经。

功能与主治：清热利尿，通气下乳。用于湿热淋证，水肿尿少，乳汁不下。

注意：孕妇慎用[7]。

化学成分：含肌醇、多聚戊糖、葡萄糖、半乳糖醛酸及谷氨酸等15种氨基酸，还有钙、镁、铁等21种微量元素[8]。

5 小通草

来源：为旌节花科植物喜马山旌节花Stachyurus himalaicus Hook.f.et Thoms.、中国旌节花Stachyurus chinensis Franch.或山茱科植物青荚叶Helwingia japonica（Thunb.）Dietr.的干燥茎髓。

性状：旌节花呈圆柱形，长3 0～5 0 c m，直径0.5～1cm。表 面白色或淡黄色，无纹理。体轻，质松软，捏之能变形，有弹性，易折断，断面平坦，无空心，显银白色光泽。水浸后有黏滑感。气微，味淡。青荚叶表面有浅纵条纹。质较硬，捏之不易变形。水浸后无黏滑感。

显微：横切面：旌节花均为薄壁细胞，类圆形、椭圆形或多角形，纹孔稀疏；有黏液细胞散在。中国旌节花有少数草酸钙簇晶，喜马山旌节花无簇晶。青荚叶薄壁细胞纹孔较明显，含无色液滴，有少数草酸钙簇晶，无黏液细胞。

性味与归经：甘、淡、寒。归肺、胃经。

功能与主治：清热，利尿，下乳。用于小便不利，淋证，乳汁不下[9]。

化学成分：喜马山旌节花、中国旌节花和青荚叶三种小通草多糖含量分别为3.44%、4.33%、0.98%，多糖组成分别为L-鼠李糖、果糖、半乳糖，L-鼠李糖、果糖、半乳糖，半乳糖.青荚叶的小通草多糖含量最低，且单糖组成与另两种小通草比较有明显不同[10]。

6 讨 论

木通、川木通、通草、小通草，在来源、性状、显微鉴定、化学成分、临床应用等皆有不同，四者不能混用。特别是传统经方，如《伤寒论》之当归四逆汤、《和剂局方》之八正散、《小儿药证直诀》之导赤散，均应用木通科木通[11]，不得以川木通、通草等代替，才能保证临床疗效。川木通与粗齿川木通均为毛茛科铁线莲属植物，化学成分相近，功效类似，在深入研讨总结后可考虑将粗齿川木通并入《中国药典》川木通条，作为川木通来源之一。

国家中医药管理局2010年10月20日印发《中药处方格式及书写规范》，规定中药饮片的书写，名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用，《中华人民共和国药典》没有规定的，应当按照本省（区、市）或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写。

中华人民共和国药品管理法规定：“以他种药品冒充此种药品的”为假药。如果五者混用，涉嫌销售假药。

建议医疗机构分别以“木通”、“川木通”、“粗齿川木通”、“通草”、“小通草”为名处方应付。

三种木通来源植物，其果实为八月瓜，既可食用，也可入药（中国药典名为预知子），建议大力开展野生变家种研究，积极推动医药市场用正品木通。