心血管内科临床护理带教中微课结合案例教学法的应用效果

李淑兰

（广东省中医院芳村心血管科，广东 广州 510370）

为培养合格的高素质心血管内科护理人才，对心血管内科护理学生进行高质量的临床带教具有重要的现实意义。但是，选择何种方式来开展心血管内科临床护理带教则是学术界长期探讨的问题之一。在进行心血管内科专业护理人才培养的过程中，采用微课结合案例教学法近年来成为较为常用的临床教学模式，并在实践中发挥了较好的应用效果[1]。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年7月到2018年7月我院心血管内科实习的50名护生，以随机数字表法分为观察组与对照组，每组25名。观察组男1名、女24名，平均年龄（20.30±0.50）岁；对照组男2名、女23名，平均年龄（20.10±0.45）岁；观察组与对照组实习护生均使用相同的学习资料（教材），前期学习内容均相同；一般资料方面无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规临床护理带教方法：实习护生进入病房参加实习前预习相关知识内容，进入病房后安静观察带教老师的护理操作；同时，带教老师也为实习护生设置一些问题以让其下班后思考；定期对实习护生的学习成果进行检测。

观察组采用微课结合案例教学法：第一，选择通过医院统一培训具有医院带教资格证书且工作年限＞3年的老师为实习护生提供带教服务。第二，带教教师在集体讨论的基础上来明确可选用的典型案例、明确心血管内科临床护理带教应当达到的目标。第三，录制微视频并进行视频相关说明字幕的制作。录制的内容必须是心血管内科临床护理的典型病例、主要理论知识的直观化表达、主要护理要点的讲解等内容。第四，将录制的微视频内容发给实习护生自行观看作为预习和内容巩固的重要方式。第五，心血管内科典型案例临床带教实施与问题启发。实习护生在首先借助微课了解相关护理信息和知识后，带教教师在教室、病房或其他特定位置开展基于临床案例的心血管内科教学；引导学生观察、讨论、参与辅助护理；临床护理带教过程中引导实习护生提出问题并积极鼓励学生自主思考与探索问题存在的原因与解决对策。第六，课后要求学生对临床护理带教学习内容进行自我总结、复习，同时，布置一定的作业内容以强化实习护生的学习成果。

1.3 评价指标

根据两组实习护生的考核成绩来进行评价，考核分为操作考核和理论考核，满分各为100分，得分越高表示临床护理知识掌握能力越高。

1.4 统计学方法

利用SPSS20.0软件进行数据处理；当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组实习护生的操作考核得分为85.76±2.36（分），理论考核得分为87.36±3.05（分）；对照组实习护生的操作考核得分为76.28±2.04（分），理论考核得分为81.07±2.96（分）；观察组的操作考核和理论考核得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

人才紧缺一直是众多医院心血管内科临床护理服务发展中存在的主要瓶颈问题之一，因此必须加大对专业人才的培养。院内实习阶段是基础性环节、是后续人才培养的铺垫。为进一步强化对心血管内科实习护生的培养效果，必须采取更为科学合理且高效的临床护理带教方式。传统的临床带教方法中师生互动性较差，学生的临床护理知识掌握不全面、不牢固。微课是培训课件与老师们的有声讲解结合在一起，以微视频模式嵌入临床带教，最大程度的实现临床带教的灵活性，不局限于老师和同学同时在场，同学可以在家里或者任何地方听到老师讲解培训课件，并且可以反复听讲，对重点难点会有更进一步的消化理解，并且可以通过微信等方式及时向老师提出疑惑，老师也能及时作出针对性的解答，同时大大缩短了临床带教时间，老师只要针对学生不会的问题深入讲解即可[2]。案例教学法以具体的病例为核心，在病例分析的基础上进行理论与实践教学的结合，从而将抽象的临床教学变得更加具体，让学生的理论知识学习更有“根源”。有学者指出合理的教学方式对于提高学生的学习相关具有直接影响，在心血管内科临床护理带教中案例教学法能够以病例辅助的形式来提高学生对相关护理问题的理解能力与实践操作技能的掌握情况[3]。

本研究表明，观察组的操作考核和理论考核得分均高于对照组，因此，将微课结合案例教学法引入到心血管内科临床护理带教中，能够提高实习护生的理论与实践操作技能，有利于高素质心血管内科护理人才的培养。