临床护理路径在结肠癌患者围手术期健康教育中的效果研究

杨德力，郁莲莲

（复旦大学附属华山医院北院宝山分院，上海 200431）

临床护理路径按照病人的实际病症，为病人制订的一种综合性，严格的，规范的护理策略，让患者在护士的引导下，积极参与自身的治疗和护理中。健康教育作为临床护理的重要部分，可以帮助患者认识和自身疾病相关的知识，提升自身的保健能力[1]。将临川护理路径融入健康教育，可以提升病人的治疗服从度。本次研究抽选我院在2017年收治例罹患结肠癌的患者30例和2018年的30例 ，共计60例患者作为本次研究的实验对象，旨在针对罹患结肠癌的患者在围手术期间应用护理健康教育临床路径在健康指导当中的效果进行调查和分析。现总结如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院在2017年收治例罹患结肠癌的患者30例和2018年的30例 ，共计60例患者作为本次研究的实验对象，并将这60例患者进行平均分组，即实验组和对照组。在实验组17例男性和13例女性，年龄平均（47.6±7.6）岁。在对照组中16例男性和14例女性，年龄平均（45.8±8.2）岁。2组的普通资料的比较中，两组数据差异不存在统计学意义，（P＜0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准：术前影像学检查未发现远处转移，术后病理学检查确诊为结肠癌；术前循环和呼吸系统无重大疾病，可耐受手术；术前未行放化疗。排除标准：于术中探查有腹腔内多发转移或肝脏转移者；无法完成根治性切除者；缺乏围手术期相关研究指标者；其他脏器存在严重基础疾病者。

1.3 方法

针对实验组的患者，施行普通的健康指导，即健康宣教，健康讲座等。针对对照组的患者，应用临床护理路径施行相关健康指导，具体措施如下：（1）患者在入院之后，相关护理人员根据患者的具体情况，为患者量身定制科学的健康护理路径，并将其应用到患者入院后的入院日 、术前、术前一日、术日晨、术日、术后一日、术后二到五日、术后二-七日以及出院日的临床路径表单项目中，护士按照此表单内容对病人进行宣教，每次宣教完成护士和病人或家属均要签字，第二天护士会对上一次宣教内容进行评价，看病人掌握情况。表单同时附有二维码，病人可扫描表单下方二维码，二维码内容丰富和详细，图文并茂。（2）临床护理表格的内容要完善，必须包括入院时间、病情评估、化验检验。医疗措施、饮食习惯、出院计划等内容[2]，相关护理人员要熟知有关注意事项和规章条例。（3）帮助患者做好术前准备，术后评估，出院前交代复诊日期，出院后，加强指导，注意随访，如果患者出现相关病症情况，要立即复诊[3]。

1.4 观察标准

对患者对相关健康常识的了解情况以及对相关护理工作的满足程度进行调查，记录实验组和对照组的患者初次活动的时间以及通气时间。

2 结 果

2.1 实验组和对照组的患者对健康常识的了解情况比较

对照组的患者对护理常识的了解状况评分，对相关护理工作的满足程度评分以及术后自理能力评分均高于实验组，两组数据差异存在统计学意义，（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 实验组和对照组的患者对健康常识的了解情况比较

2.2 实验组和对照组初次活动时间和通气时间比较

两组患者在手术后的初次活动时间和通气时间如下表，两组数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组初次活动时间和通气时间比较

3 讨 论

临床护理路径是相关护理人员以及医学临床医师根据相关病症情况制定的最为合适的医学治疗护理策略，临床护理路径存在科学的预见性和计划性，能够帮助医学临床医师在病人的病症初期辨别其具体病症情况的改变，有利于病人更快痊愈，降低医学临床上的资源浪费。通过应用护理健康教育临床路径方式，可以在一定程度上减少病人的住院开销，缩短病人的住院时长。针对罹患结肠癌的患者在围手术期间，应用护理健康教育临床路径可以提高患者对健康常识的了解情况，提升患者对相关护理工作的满足程度。